“走，今晚吃火鍋，搞點肉湯底，多來海鮮，整一箱啤酒，放鬆放鬆。”
“算了吧，我不配。”小陳沮喪地拒絕了朋友的邀請。
“為什麼呢，生活不應該享受嗎？我請客呢！”朋友激動地說。
“我也想啊，可是，現在吃那就是要命咯，前一陣關節熱痛，十分難受，去醫院檢查，醫生說我尿酸挺高的，再不注意生活飲食，會越來越嚴重，走前交代我一定不能再喝啤酒，少吃海鮮。真的不好意思，謝謝你的好意，可是我真不能去，因為痛起來太痛苦了。”
隨著社會的發展，生活水平的改善是肉眼可見的，飲食越來越豐富，人們早已不滿足於在家吃飯，時不時地約幾個朋友出去聚餐，啤酒、火鍋、燒烤餐餐有。嘴癮過了，也為健康埋下了隱患。啤酒、火鍋、燒烤容易上火不說，裡面的海鮮、肉湯等含有大量嘌呤，高嘌呤飲食是造成痛風的一個關鍵因素。而在中醫裡面，將痛風歸結為“痺症”。其中風、溼、熱是引發痛風的條件之一。我們的啤酒、火鍋、燒烤等不僅嘌呤含量高，還容易助長溼熱，內外因素綜合一起，得痛風的風險大大增加。
所以痛風不僅僅需要透過西藥進行降尿酸治療，常用的藥物別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。將患者血尿酸水平穩定控制在300~350μmol/L範圍，有助於緩解症狀，控制病情。還需要透過中醫調理體質。今天我們介紹由溼熱體質引發的痛風的中藥治療。有四味中藥，分別是蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁。該方最早出自《成方便讀》的四妙丸，我們具體來了解一下。
四妙丸清熱利溼，強筋壯骨。治肝腎不足，溼熱下注，致成痿證。
風溼熱痺型為主的痛風臨床有關節紅腫熱痛，熱重者痛如刀割，手都不敢靠近，一碰就疼。口渴煩躁、小便很黃量少，甚至有灼痛感。由於中醫認為痛風者大多肝腎不足，因此治療上需要清熱利溼，滋補肝腎。腎主骨，肝主筋，筋骨的毛病大多是肝腎不足，兼有外邪，或溼、或寒、或熱、或風。
一、蒼朮
歸脾、胃、肝經，燥溼健脾，祛風。用於腳氣痿躄，風溼痺痛。
朱震亨："散風益氣，總解諸鬱。"
《珍珠囊》："能健胃安脾，諸溼腫非此不能除。"
蒼朮性燥，健脾，脾健則溼除，兼有祛風作用，因此古代名家認為諸溼非蒼朮不能除。
二、黃柏
苦，寒。清熱燥溼。用於溼熱、足痿。“痿”就是筋骨無力。黃柏清熱燥溼之力，與黃芩、黃連相似，但以除下焦之溼熱為佳，痛風往往疼在下半身。
《主治秘訣》：瀉膀胱龍火，利結小便，下焦溼腫，痢疾先見血，臍中痛，補腎水不足。"
溼熱下注至關節膝蓋就會膝蓋關節紅腫熱痛，黃柏則善清熱燥溼，尤其是下焦溼熱。
三、薏苡仁
薏苡仁可以說是家喻戶曉的一味藥食兩用的除溼佳品。性涼味甘。健脾滲溼，除痺止瀉，清熱溼痺拘攣等。
《本經》；"主筋急拘攣，不可屈伸，風溼痺。"
《別錄》："除筋骨邪氣不仁。"
薏苡仁除溼之功人盡皆知，有溼氣的人可以用其煮粥，煮茶，搭配黃柏、蒼朮增強去除下焦溼熱骨痛的功效。
四、牛膝
歸肝、腎經。補肝腎，強筋骨，逐瘀通經，引血下行。用於腰膝痠痛，筋骨無力。
《本草衍義補遺》："能引諸藥下行。"
《滇南本草》："止筋骨疼，強筋舒筋，止腰膝痠麻。”
牛膝作為一個藥引，可以引藥下行。蒼朮、黃柏、薏苡仁在牛膝的幫助下直達下焦，去除下焦溼熱，風溼痺痛，同時具有補肝腎強筋骨的作用，四藥合用，補不足而損有餘，有補有清，共奏清熱利溼，強筋壯骨之效。
痛風目前無法根治，不管是西醫還是中醫，只能改善短缺症狀，除了藥物控制，高尿酸或痛風患者尤其要注意生活飲食。肉類、動物內臟及部分海鮮如貝類，屬於高嘌呤食物，大量攝入可被身體分解為尿酸，導致血尿酸水平升高誘發痛風。過量的酒精攝入是痛風發作的獨立危險因素，尤其是啤酒中嘌呤成分含量比較高，誘發痛風的風險最高。同時，建議保持合適體重，適量運動。保持規律作息，早睡早起，避免熬夜和突然受涼。還有一條是多喝水有利於降低尿酸。
