來源：生命時報
浙江省人民醫院心血管內科副主任醫師 王雲帆 □主任 王利宏
“我的世界突然一片漆黑……”歌詞裡這種現象如果出現在生活中，很可能是嚴重心腦血管病的表現。
黑矇是一過性全腦缺血的直接表現，可能伴隨暈厥、意識喪失等症狀。房顫是引發黑矇的最常見病因之一，具體分為兩種情況。
1.心動過速導致黑矇。房顫雖然是一種室上性心律失常，但也有惡性表現的時候。比如，有一類預激綜合徵的患者，心房和心室間除了有一條曲折的“房室結-希氏束”通路外，還有一條便捷的高速通路（房室旁路）。每當房顫和預激並存時，心房快速顫動波會順著這條房室旁路迅速下傳，引起心室跟著出現室性心動過速，甚至心室顫動。患者輕則會出現黑矇，重則有猝死風險。
2.長間歇或心動過緩導致黑矇。房顫雖是一種快速心律失常，但也有“緩慢”的時候。比如，由於持續房室結隱匿性傳導，偶爾會有房室結不應期延長，就會導致長的心室停頓，臨床上稱為長間歇。此外，當房室結功能出現障礙時，會出現心跳明顯減慢。若此時患者正處於高心率需求狀態，則會因供需失衡出現黑矇、暈厥。
無論患者屬於哪種情況，一旦出現黑矇就意味著嚴重血流動力學紊亂。為避免突然暈倒造成顱內出血、窒息、骨折等損傷，眼前發黑時不妨用下蹲動作來保護自己。如果遇到他人暈倒，可分三步處理：1.呼喚並拍打肩部，判斷對方是否喪失意識；2.檢查是否有呼吸，立即打120；3.暈倒者沒有意識、但有呼吸，可能是昏迷，應讓病人右側臥，以免造成窒息。
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