如鯁在喉，吐之不出，吞之不下，始終有異物感在咽喉，這是中年女性最為多見的一種症狀。俗稱梅核氣。
男性少見，女性居多，大多為中年女性。
往往有情緒抑鬱，精神壓力很大，緊張焦慮，敏感多疑等症狀。
中醫認為主要是肝氣鬱結，氣機鬱滯所致。常用半夏厚朴湯治療。但實際臨床中，並不能百發百中，而需要根據個人症狀特點不同，進行有針對性的治療。
案例：
***，女，58，偏胖
初診日期：2021-11-6
看病原因：
①有時吃東西梗在胸口，堵梗難受。吃快了或吃湯泡飯就會梗，平時注意就不會。
②吃乾的或糯食會腹脹，心下臍上脹，脹難受就走路，多走才能慢慢緩解。
③吃辣的拉肚子、 吃冰涼的拉肚子，吃不乾淨的拉肚子
④面板愛過敏，很多化妝品都用不了，一用就會過敏，過敏處發紅，紅點，癢燙、紅腫
現有症狀：
1、伴隨最明顯的症狀：舌尖麻木，口苦、口渴。高血壓，吃降壓藥十多年了。有甲狀腺結節，很小，醫院說暫時不用管。
2、舌尖麻木，口苦，口渴不愛喝水
3、不怕冷，手腳不涼，怕熱，腳發燙 ，不出汗
4、睡眠可
5、胃口可
6、吃多了腹脹，如喝湯泡飯或吃快了，梗在胸口疼，
7、大便：一天一次或兩次，時稀時幹，吃乾的或糯食，會脹，不放屁，多走幾圈才稍好點。腹脹口苦
8、小便：正常
8、汗：不出汗，汗蒸都不太容易出汗
9、心慌，尤其生氣時心慌
10、走上坡路出氣短，腿軟
11、腰痛，右腰最痛
12、平時頭悶不清爽。以前得過美尼爾氏綜合症，一年暈一次。
把原有的症狀留下來：
1、 精神狀態：可以
2、情緒：平和
3、脫髮：今年秋天掉髮多，比往年多
4、面板：愛過敏
5、眼晴：視力可以，眼睛澀，看手機更澀。眼睛內眼角紅，外面長麥粒腫
6、耳鳴耳聾耳膿：無
7、鼻咽：無
8、哮喘？無
9、雙側胸脅憋脹不適？無
10、水腫？早上起來上眼皮腫，下午眼皮緊緊的，中午睡午覺起來也腫
11、有高血壓，高血脂，
12、婚育史及月經情況：停經六年
13、既往病史：高血壓，甲狀腺結節
14、家族史：母親高血壓
她兩年前去醫院查，說是因長期吃降壓藥引起胃底出血。這兩年沒檢查，不知胃的情況
診斷：脾虛痰熱氣滯
治療：清熱化痰理氣
處方：
瓜蔞18黃連10丹皮12法半夏12蘇梗12厚朴18乾薑18炙甘草12生曬參10
生薑3片大棗3個掰開
少吃油膩，不要吃涼的
不要受涼，不要生氣
2021-11-13
吃了四付中藥：
1、大便正常成形，並且很通暢
2、吃東西梗在胸口感覺好了，但象卡在喉嚨裡了，吞東西喉嚨不舒服
3、才吃4付藥，其他無太大變化，正在觀察中
上方加牛蒡子射干竹茹
按：
本案患者，不是如鯁在喉，而是堵在胸口。但隨著降氣化痰，症狀卻明顯在咽喉了。治療上還是理氣化痰。循序漸進。
這類患者，除了用藥之外，大多需要調節情緒，防止情緒抑鬱。
很多人生氣、抑鬱之後，氣機鬱滯，氣鬱就容易導致痰溼阻滯。導致氣鬱痰凝的病理機制。治療的時候需要疏肝解鬱，還需要化痰。
而這些人往往認真嚴謹，心思敏感，焦慮緊張，壓力較大。所以，除了藥物之外，一定要平和心情，舒緩緊張焦慮的心境，讓自己的身心放鬆自如，則氣機流暢，痰溼隨著氣機也逐漸消散。
再者，這類患者往往都是經過較長時間形成。尤其是很多人都有了器質性病變，比如出現了結節、囊腫等等。這個時候就更要有耐心，不能一蹴而就。欲速則不達。要有耐心，才能逐漸消散。
