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吉大一院王蒙教授成功完成首例內鏡下ERCP聯合光動力治療膽管癌

一根細細的光纖,成功落地吉林大學第一醫院肝膽外一科王蒙教授團隊,王蒙教授第一次用它點燃了王奶奶的生命之光,可以又一次好好的看看這個世界。

國慶後吉林省的72歲王奶奶出現上腹疼痛三天、無噁心嘔吐、伴有發熱。就診於當地醫院行止痛對症治療,症狀無明顯緩解。患者慕名王蒙教授,遂轉診于吉林大學第一醫院,以“梗阻性黃疸”收入肝膽胰外一科。入院后王蒙教授對患者進行查體、化驗肝功、血澱粉酶、尿澱粉酶、消化道五項腫瘤標誌物和影像學檢查,診斷為“膽管末端腫瘤,梗阻性黃疸”。

經MDT多學科專家會診,考慮患者年紀較大和既往病史(糖尿病10年,冠心病10年),內鏡微創手術進行膽汁引流術。遂肝膽胰外一科王蒙教授團隊成功實施了ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影術)+膽管上皮細胞腫瘤活檢+膽管鼻膽管置入引流術。術後黃疸得到了明顯改善(膽紅素從125mg/dL下降到23mg/dL)。細胞活檢確診為“腺癌細胞”。

現面臨最大的難題是如何在不開腹的情況下進行有效的治療?

因病人高齡,外科手術風險高,家屬不同意外科手術,經王蒙教授團隊討論,決定為王奶奶行“內鏡下ERCP介導下光動力治療”;王蒙教授與王奶奶及其家屬反覆溝通治療方案,並詳細介紹光動力治療(PDT)技術原理,使其充分了解治療優勢:

微創精準:藉助光纖、內窺鏡或其他介入技術,避免開胸、開腹等手術造成的創傷和痛苦。

靶向性好:光動力療法的主要攻擊目標是光照區的病變組織,具體對病灶周邊的組織輕微損傷;

同時還具有消除隱匿性病灶、可重複治療等諸多優勢,王奶奶及其家屬均知情並同意該治療方案。

吉大一院王蒙教授成功完成首例內鏡下ERCP聯合光動力治療膽管癌

吉大一院王蒙教授成功完成首例內鏡下ERCP聯合光動力治療膽管癌

王蒙教授團隊實施PDT手術

在李佳信、王璽護士及麻醉王虹丹教授密切配合下,王蒙教授團隊進行了內鏡下ERCP介導下光動力手術治療。整個手術過程非常順利,光動力治療僅耗時30分鐘,術後患者無明顯發熱、腹痛及膽管炎等併發症,順利出院。

內鏡下ERCP聯合光動力治療膽管癌在我院順利開展,為不能耐受或失去根治手術機會的膽管癌患者帶來福音。入組全國多中心臨床研究課題ERCP聯合光動力治療膽管癌能夠為患者節省費用,延長生存期,改善生活質量。

分類: 科技
時間: 2021-11-22

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