口腔健康｜天天刷牙，牙齒就健康嗎？醫生提醒小心“鄰面齲”

很多人認為每天正常刷牙就可以維護口腔健康，然而很多時候你以為刷遍了牙齒的每個角落但有可能只刷了一半的牙，牙齒的外側面、內側面、咬合面都可以靠牙刷清潔，但牙刷的刷毛卻無法有效進入牙縫隙，刷牙後仍有食物殘渣殘留於牙齒鄰面部位導致鄰面齲壞。

鄭州植得口腔醫院醫生原輝婷介紹，鄰面齲發生的位置在兩顆牙之間的接觸面上，相鄰兩顆牙齒往往一起齲壞，有時僅僅表現為牙齒外形完好，只是相鄰區域的顏色發黑、發褐色，光澤上與正常牙齒不太一樣，可能除了有塞牙的感覺外，並沒有什麼特別症狀，人們也容易忽視這種齲壞。

原輝婷說，鄰面齲的發生主要與牙周病變、齒間間隙增寬、食物嵌塞和不良修復體等因素有關，其中最常見的就是食物嵌塞。由於相鄰牙之間鄰接關係不良或間隙異常，導致吃東西時食物殘渣“塞”在牙縫中，很難去除和清潔。食物殘渣被細菌分解後腐敗變質，腐蝕兩邊的牙齒，最終導致了鄰面齲發生。由於鄰面齲的發生位置隱匿，給檢查和治療都增加了難度：鄰面齲的病變部位在牙縫內，從外面一般看不到，醫生會根據探針探查或觀察病變患牙顏色的改變來幫助檢出鄰面齲壞情況，透過X光牙片幫助確診。

對於不同程度的齲壞如何治療？

原輝婷給出瞭解釋。

1.初期鄰面齲。對於還沒有形成齲洞的初期鄰面齲，可以使用氟化物進行再礦化治療，半年複查一次。

2.牙縫中間存在齲壞的牙洞。若已經形成齲洞可進行充填治療。當齲損達到一定深度時，去淨腐質後可能離牙髓腔很近了，為減少對牙髓的刺激，需要先在洞底加一層護髓劑再充填。

3. 齲壞達到牙髓。若鄰面齲已經傷及牙髓，則需要進行相應的牙髓治療，再進行充填。對於齲損範圍過大的鄰面齲，則需要進行嵌體、人造冠修復等方式進行治療。

如何預防鄰面齲？

原輝婷提醒廣大市民，對鄰面齲，重點在於預防。在日常生活中，大家可以透過刷牙清潔牙齒的外側，但由於牙刷的刷毛無法有效地進入相鄰兩牙之間的間隙，刷牙後仍有食物殘渣等殘留於牙齒鄰面間隙的部位。

1.使用牙線。由於牙刷的刷毛無法有效進入相鄰牙齒的間隙，只是用牙刷，刷牙後仍可能會有食物殘渣存在於牙間隙內，造成鄰面齲的隱患。我們可以在使用牙刷刷牙的基礎上，使用牙線、牙線棒等齒間清理工具進一步確保口腔清潔。

2.牙間隙刷。由於牙齦萎縮或退縮導致牙齒鄰間隙增大的患者，可以使用牙間隙刷來清潔鄰面縫隙。

維護口腔健康是一項終身的工作，因此，大家要建立正確的口腔清潔觀念，在日常生活中應做到，堅持每日兩次有效刷牙；使用牙線、牙間隙刷等清潔牙齒鄰面；每半年做一次口腔衛生檢查，對於容易患齲病的人群，建議適當縮短口腔健康檢查的時間間隔，定期進行牙齒保健。（李淑麗）

編輯：河南日報專刊