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急性膀胱炎的聯合用藥方案

膀胱炎是男性常見的一種泌尿系統疾病,如果耽誤治療,可能發展成腎炎,腎盂腎炎,進而導致尿毒症,嚴重影響正常生活,甚至可能會危害男人的生命。

急性膀胱炎的聯合用藥方案

膀胱的炎症可分為急性與慢性兩種,兩者又可互相轉化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性,慢性膀胱炎在機體抵抗力降低或區域性病變因素加重時,又可轉化成急性發作。

急性膀胱炎早期也會表現尿急尿頻尿痛的感染症狀,如果沒有得到規範的診斷和治療,病原體沒有及時的清除乾淨,很容易給自己的未來埋下隱患。

急性膀胱炎的病因

1、自身免疫力下降

細菌毒力增強:在自身免疫力下降時,細菌毒力增強,膀胱感染的可能性也增大。

2、黏膜增生或萎縮

膀胱容量減少併發阻塞引起的肌肉肥大。膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變。

3、上行性感染

細菌經尿道進入膀胱,這一感染途徑為常見。

4、下行性感染

繼發於腎臟的感染,細菌隨尿液經輸尿管進入膀胱。

5、區域性直接感染

膀胱造瘻後與外界面板直接相通,膀胱陰道瘻、膀胱直腸瘻時,細菌經瘻管直接侵入膀胱引起感染。

急性膀胱炎的表現症狀

1、小便異常

尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細胞,有時出現血尿,常在終末期明顯。

2、排尿異常

排尿時尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯。

3、輕度腰痛

炎症病變侷限於膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身症狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。

4、會陰疼痛

在膀胱充盈時恥骨上區疼痛明顯,有時亦可出現尿道及會陰部疼痛,在排尿後得到緩解。

急性膀胱炎的聯合用藥方案

一般治療

一般治療

及早給予足量抗生素,儘量採用短程的3天療法。抗菌藥物治療是尿路感染的主要治療方法。

一般藥物治療

根據致病菌屬,選用合適的抗菌藥物。在藥敏結果之前,可選用複方磺胺甲噁唑、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。

聯合用藥

1、複方新諾明+甲氧苄氨嘧啶+小蘇打片

因膀胱炎致病菌多是革蘭氏陰性桿菌即大腸桿菌感染,磺胺類抗菌藥複方新諾明主要針對大腸桿菌等革蘭氏陰性菌具有良好的抑菌作。甲氧苄氨嘧啶又是磺胺增效劑,兩者聯合可大大增強抗菌療效,對磺類藥物過敏者禁用。小蘇打片即碳酸氫鈉能夠鹼化尿液,減輕尿頻、尿、尿痛等膀胱刺激症狀,同時可預防因應用磺胺藥物而引起的尿路結。因此,上述藥物聯合適用於首次發生的下尿路感染,應用3天,治療果理想,藥物不良反應較少,醫療費用較低。但必須於停藥後6周內復尿菌落數,以防復發。

2、阿米卡星+頭孢曲松鈉

阿米卡星即丁胺卡那黴素,屬氨基糖甙類抗生素,對腸桿菌科和葡萄菌屬都有良好的抗菌作用,但應注意其對耳、腎的毒性和神經肌肉的阻作用。頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素,對革蘭氏陰性和陽性菌、特別是對腸桿菌屬具有較強的殺滅作用,且基本無腎臟毒性,對青素過敏的患者有交叉過敏現象,必要時需皮試。上述兩種藥物聯合的方式殺滅細菌,增強抗菌活性,有相加作用,是良好的搭配,適用於嚴重的下尿路感染。

3、妥布黴素+哌拉西林

妥布黴素為另一種氨基糖甙類抗生素,對腸桿菌科和葡萄球菌屬都良好的抗菌作用,耳毒性較其他同類抗菌素稍低,但仍有腎毒性和引起經肌肉麻木的作用,一旦出現立即停藥。哌拉西林為半合成廣譜青黴素,對革蘭氏陰性菌有較強的作用,與妥布黴素合用有協同抗菌作用,應用較廣泛。上述藥物適用於較嚴重的下尿路感染,仍要採用3天療法,後複查,以免復發。

注意事項

1、多喝水

以增加排尿,可預防甚至治療感染的狀況。洗熱水浴,可減輕疼痛。

2、注重個人衛生

穿著棉質內衣褲,較容易保持乾爽潔淨,但勿清潔過度,儘量使用衛生棉取代衛生棉條。排便後,由前向後擦拭肛門,可預防感染復發。

3、服用一些消炎藥

能減輕發炎引起的灼熱感。服用維他命C,可以酸化尿液,干擾細菌生長。

4、性交前上廁所

以免細胞藉由性交被帶入膀胱。性交後上廁所,可將女性尿道口的細菌送入膀胱,再由尿液送出。考慮是否使用子宮套避孕器,因子宮套避孕器容易引起復發性膀胱感染,若有感染情形,應考慮改以其他方法避孕。

5、及時治療

膀胱感染患者一旦出現血尿、下半部背及腰窩疼痛、發燒、噁心或嘔吐時,就應該要檢查治療。注意經期衛生,有反覆膀胱炎病史的婦女在經期可服用藥物以預防。

6、勤換內褲

常清洗,最好在陽光下暴曬。

7、不要長時間憋尿

每次排尿宜排盡,不讓膀胱有殘餘尿。每次性生活後宜排尿一次。



來源:聯合用藥

分類: 數碼
時間: 2021-12-11

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