首先我們要理清一個思路，想要消除耳鳴，首先需要辨清虛實，今天我們來聊聊腎陽不足型的耳鳴。

腎陽不足型的耳鳴患者多數表現為腰膝痠痛、失眠多夢，男性會出現陽強易舉以及精洩夢遺，還有女性會出現經少、經閉。情緒控制非常難，經常發怒、煩躁、頭暈、焦慮、抑鬱，辨為虛症。

那麼這類的耳鳴耳鳴應該如何化解呢？先看一則醫案就瞭解了。

之前有一位三十多歲的女士，雙側耳鳴將近兩年多，大概在一個禮拜之前，感冒後聽力突然下降得厲害，別人跟他說話都聽不清了。這個人，之前沒有耳鳴史，家裡頭的親戚也沒有耳聾病史。這個病是怎麼得上的呢？百思不得其解。走訪了不少醫院，也沒有治療好他的耳鳴。

刻診，見患者脈象沉遲，舌淡潤，苔薄白。整個人身材清瘦，乏力，面色晦暗，頭暈，少神，小便清長，有畏寒怕冷之症。辨為外感風寒，腎陽不足型耳鳴，治法當然是散寒，溫補腎陽。

開方如下：制附片、麻黃、細辛、香附、石菖蒲、川芎、蟬衣、炮甲、甘草、羌活、當歸

這張方子，出自《傷寒論》，是張仲景治療素體陽虛、外感風寒的方子。因為外感風寒，所以患者可能發熱、畏寒怕冷。因為陽虛，同時腎陽又為寒邪所傷，所以患者神疲、脈象沉微。

這時候，就用麻黃，散寒解表，驅散外頭的寒氣。再用附子，溫助腎陽，啟動陽氣之源，從而將寒邪由內而外地趕出去。細辛，既能幫助麻黃驅散外頭的寒邪，還能幫附子振奮腎陽。因此，這三味藥組合，就成了一張“啟動陽氣”的方子。

當然，光這些，還不夠，醫案裡在上方的基礎上，加入香附、石菖蒲、川芎、蟬衣、炮甲、羌活和當歸。這幾味藥，行氣、活血、開竅，幫助患者把耳內鬱閉的氣機開啟，如此一來耳鳴耳聾不攻自破。

至此全文完，如果你也有耳鳴、腦鳴、失眠的困擾，歡迎留言關注@耳科中醫阮大夫瞭解更多耳病常識。