血清網膜素 -1 對 ST 段抬高型心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術後發生院內主要不良心血管事件的預測價值研究

楊蓉 1，胡崢 1，高志超 1，魏筱 1，劉裴 2，馬榮靜 1
【摘要】　背景　ST 段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者經皮冠狀動脈介入術（ PCI）後院內主要不良心血管事件（ MACE）時有發生， MACE 的早期篩查及預防是臨床重點。血清網膜素 -1 在抑制炎性反應、穩定血管內皮細胞等方面發揮重要作用，這與 STEMI 患者 PCI 後發生 MACE 可能有關。 目的　探討血清網膜素 -1 對 STEMI 患者 PCI 後發生院內 MACE 的預測價值。方法　選取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月於河北醫科大學第二醫院行 PCI 的 STEMI 患者 180例為研究物件。統計患者臨床資料、血清網膜素 -1 及其他生化指標。根據患者 PCI 後是否發生院內 MACE 將其分為MACE 組（ 51 例， 28.3%）和非 MACE 組（ 129 例， 71.7%）。分析 STEMI 患者 PCI 後發生院內 MACE 的影響因素，繪製受試者工作特徵（ ROC）曲線以評估血清網膜素 -1 對 STEMI 患者 PCI 後發生院內 MACE 的預測價值。結果　MACE組患者年齡、冠狀動脈病變型別為多支病變者所佔比例、超敏 C 反應蛋白（ hs-CRP）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）高於非 MACE 組，支架置入數目多於非 MACE 組，術後心肌梗死溶栓試驗（ TIMI）分級、血清網膜素 -1 低於非MACE 組（ P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 迴歸分析結果顯示，年齡〔 OR=1.673， 95%CI（ 1.085， 2.581）〕、支架置入數目〔 OR=1.591， 95%CI（ 1.265， 2.001）〕、術後 TIMI 分級〔 OR=0.605， 95%CI（ 0.407， 0.901）〕、血清網膜素 -1〔 OR=0.598， 95%CI（ 0.464， 0.771）〕是 STEMI 患者 PCI 後發生院內 MACE 的影響因素（ P ＜ 0.05）。血清網膜素 -1 預測 STEMI 患者 PCI 後發生院內 MACE 的 ROC 曲線下面積為 0.839〔 95%CI（ 0.733， 0.905）， P ＜ 0.001〕，最佳截斷值為 39.21 μ g/L，靈敏度和特異度分別為 79.87%、 76.32%，約登指數為 0.562。結論　血清網膜素 -1 降低（＜ 39.21 μ g/L）對 STEMI 患者 PCI 後院內 MACE 具有中等預測價值，可指導臨床制定有效措施以改善患者預後。
【關鍵詞】 ST 段抬高型心肌梗死；網膜素 -1；經皮冠狀動脈介入治療；主要不良心血管事件；預測
【中圖分類號】 R 542.22 【文獻標識碼】 A

本文來源：楊蓉，胡崢，高志超，等 . 血清網膜素 -1 對 ST 段抬高型心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術後發生院內主要不良心血管事件的預測價值研究［ J］ . 實用心腦肺血管病雜誌， 2021， 29（ 12）： 14-18. DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.254.
YANG R， HU Z， GAO Z C， et al.Predictive value of serum omentin-1 for in-hospital major adverse cardiovascular events after PCI in patients with STEMI［ J］ .Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease， 2021， 29（ 12）：14-18. DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.254.

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