極目新聞記者 晏雯
通訊員 胡夢
日前，一則杭州63歲的阿姨便秘多年，服用酵素通便3年，結果腸子表面已如同“蛇皮”的新聞，引發關注。其實，結腸黑變病在臨床並不少見，大多數都是由於長期服用了通便藥物而導致，為此，記者特別採訪了湖北省中醫院肛腸科主任林愛珍教授。
湖北省中醫院肛腸科主任林愛珍教授
通便藥效果越來越差，一查腸子都黑了
連續喝了三四年的通便潤腸茶，誰知效果越來越差，只好上醫院求助醫生，結果這才發現腸子都“變黑”了。這是湖北省中醫院肛腸科主任林愛珍教授，近日接診的一位60多歲的阿姨。
今年61歲的周阿姨，一直有便秘的毛病。大約三四年前，不願意去醫院的她就開始嘗試各種通便的茶和保健品。服用後，周阿姨發現便秘確有好轉，久而久之，就養成了習慣。當一種沒有效果後，她又會換一種嘗試。就這樣三四年過去了，不久前，周阿姨漸漸發現最近嘗試的通便茶，連續服用多次也不管用了，腹部脹痛不已的她，這才匆匆趕到醫院就診。
結腸鏡下，周阿姨的腸粘膜呈“蛇皮”狀
經詳細詢問病史，林愛珍教授診斷周阿姨的症狀與其長時間服用通便潤腸保健品有關，建議她立刻停止服用。進一步的電子腸鏡檢查顯示，周阿姨整條大腸內壁呈現棕色蛇皮樣的改變，黑色素沉著明顯，被診斷為“大腸黑變病”，若繼續發展，有癌變的可能。
針對其病情，林愛珍開出溫陽、潤腸的中藥湯劑，並配合以中藥灌腸等外治法進行治療，周阿姨的便秘症狀逐漸好轉。
腸子變“蛇皮”，臨床一點也不罕見
“平時在臨床中，經常能見到這種蛇皮樣改變的腸粘膜，一點也不罕見。”作為從事肛腸科專業30餘年，接診過眾多便秘患者的臨床專家，林愛珍教授提醒，結腸黑變病在臨床並不少見，她的專家門診經常都能接診類似的病例，這類患者大多由於長期服用通便藥物或保健品中含有蒽醌類瀉藥，長期服用會造成腸道蠕動力減弱、腸道變黑甚至癌變等後果，一定要引起大眾的警惕。
結腸鏡下的大腸黑變病
林愛珍教授介紹，正常的結腸黏膜就像我們的口腔黏膜一樣，是淡紅色的，看起來光滑平坦，黏膜表面的小血管紋理清晰可見。而結腸黑變病的腸黏膜色澤呈現棕色、褐色，有豹紋或者蛇皮一樣的條狀紋，有的嚴重的甚至變成黑色，醫生常稱為“黑腸子”。
結腸黑變病是因為結腸壁的吞噬細胞吞噬了褐色素樣物質，導致腸壁色素沉著。通俗點說，就是大腸吃多了色素，就變成了黑腸。
雖然結腸黑變病屬於非炎症性、良性、可逆性疾病，但一般來講，結腸黑變病合併腸癌、腸息肉的機率都很高。因此，定期檢查是最好的預防的手段。
濫用通便保健品，無異於飲鴆止渴
很多人對便秘在認識上存在誤區，覺得便秘是小病，不值得去醫院，在家隨便買點瀉藥吃就行了。“其實，導致腸子變黑的禍首，就是蒽醌類藥物，它藏身在各種減肥保健茶、清腸排毒茶、瀉藥、中成藥當中。”林愛珍教授指出，只要看到中成藥含有大黃、蘆薈、番瀉葉、決明子這幾味藥，那麼它裡面都含有蒽醌類成分。
“我在臨床開方中，很少開出含有大黃、番瀉葉等刺激性的導洩藥物，一般都是採取辨別體質，進行溫潤調理的藥物。”林愛珍解釋，刺激性的通便藥的作用是刺激腸黏膜，使其產生排便衝動或者潤滑腸壁，但瀉藥不可能徹底解決便秘，只能起一時之效。而且長期反覆大量的服用瀉藥不僅造成腸胃功能紊亂，加重便秘症狀，更為嚴重的是可能引發結腸黑變病。
結腸鏡下的大腸黑變病
研究證實，蒽醌類藥物會刺激腸道粘膜發生黑變。濫用此藥還會對腸道功能和腸動力產生不可逆的損害，形成藥物依賴。不吃，就無法順利排便，越吃，劑量越大，形成惡性迴圈。
林愛珍教授強調：“便秘只是一種表現，每個人引起便秘的原因和體質都不一樣，一定要找出原因再治療。在病因沒有搞清楚之前，一定不要亂吃藥，這樣無異於飲鴆止渴。”
要徹底解決便秘困擾，關鍵是從生活習慣進行調整，增加粗纖維飲食，多吃新鮮蔬菜水果和粗糧，每天保持一定的運動鍛鍊，養成定時排便的好習慣。
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