錢江晚報·小時新聞 通訊員 李煦 記者 何麗娜
若突然遭遇肚子痛，大部分人的內心想法肯定是：忍忍就過去了。
可江西的付女士（化名）卻被這持續20年的“腹痛”折磨壞了：開刀對她來說早已成了家常便飯，可就是不見好。
“求你幫我把肚子切開，看看到底是什麼原因！”備受煎熬的付女士最終朝醫生髮出了這樣一個驚人請求。
圖片來源：視覺中國
怪病折磨20年
開了四刀還在痛
付女士最初遭遇這種“怪病”，大概是在20多年前——總覺得右下腹不舒服。
為此，這些年來，她輾轉多家醫院，婦科、內科、消化科……各種檢查不知做了多少，仍是一頭霧水。
而開刀對她來說，早已成了家常便飯：
從2000年第一次做脾臟切除手術開始，她就頻繁進出手術室；
2008年，做了卵巢囊腫切除手術；
2014年又切了一次卵巢囊腫……
一次又一次的手術，她右下腹的疼痛仍不見好。
2018年，還是因這老毛病，她再一次被推進手術室，做了闌尾切除。
每次手術前，付女士都想抓住了“救命稻草”，心想“挨”過這一遭就好了，但每次手術後，腹痛總是如約而至。
面對這早已“千瘡百孔”的肚子，無計可施的付女士甚至還去看了心理科，可所有治療手段，彷彿都在她頑固的面前失效。
第四次手術後，付女士徹底絕望了。
真相竟是小腸跑錯路
還來個急轉彎
“醫生啊，求你幫我肚子切開來看看，到底是什麼原因，實在是疼死了。”近日，付女士和家人一起來到杭州市第一人民醫院消化內科就診，與往常一樣，胃腸鏡檢查並未發現端倪，在崩潰邊緣的她向醫生說出了這句話。
而這次，火眼金睛的消化內科醫生卻在付女士的CT結果中發現了“蛛絲馬跡”：她的小腸CT結果顯示，小腸壁增厚並與盆壁有粘連。
付女士謎一般的腹痛會不會和這有關係？
為此，消化內科和胃腸肛外科進行了一次多學科聯合門診，大家最終決定：為付女士做全腹探查。
手術當天，由胃腸肛副主任單毓強副主任醫師操縱腹腔鏡，一點點到達小腸位置後，發現付女士的小腸發生嚴重粘連。
而更可怕的是，付女士的小腸跑到了盆底，並形成了一個明顯的折角，相當於被對摺了一下，已發生了半腸梗阻。
“這很有可能是付女士腹痛的原因！”腹腔鏡下，單毓強副主任一點點把付女士的小腸分離出來，並把她的腸道恢復正常走形，梗阻消失。
一個多小時後，手術順利結束。
待付女士甦醒，她神奇地發現，自己的腹痛終於消失了！被多年頑疾困擾的她，終於在這一刻得到解脫。
如術後出現不明腹痛
要考慮腸粘連
單毓強副主任說，導致付女士腹痛的真正原因是小腸折角造成的半腸梗阻。
正常情況下，腸子是在盆腔內自由活動。由於付女士小腸和腹壁發生了粘連，小腸進入盆腔後不能自由伸縮，導致小腸掉到盆腔下面形成折角。
“試想，一個原本通暢的道路，突然來了個急轉彎，就容易發生阻塞，一旦發生這種情況，就會產生腹痛腹脹，而付女士的小腸剛好掉在右下腹處，導致右下腹持續疼痛。”單毓強介紹，有手術史的病人，如碰到不明原因的腹部脹痛，一直查不出原因，就要考慮是不是發生腸粘連。
腸粘連主要指腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間、腸管與腹腔內臟器之間發生的異常黏附。粘連程度和粘連部位不同，可導致不同的症狀出現，輕者可能不會有不適的感覺，嚴重的甚至會發生腸梗阻。
而付女士的腸粘連，很有可能與她進行的開腹手術有關。
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有研究表明，腸粘連大多發生在腹腔手術後，其發生率一般為63%—97%，這意味著絕大多數的腹腔手術，術後患者都會很普遍的出現腸粘連，只是有的人沒症狀。
“其實，腹腔手術後腹膜粘連和醫生的醫術沒有關係。”這是機體對抗外來刺激的生物性保護機制，可使腹腔炎症侷限，增加缺血組織的血液供應，促進創傷癒合。
因此，對一些症狀較輕的腸粘連患者，一般不採用手術方式，因為很有可能“越做越粘”。
單毓強副主任特別提醒患者：術後第一週是預防腸粘連發生的最佳時間，在條件允許的情況下，應儘可能下床活動來增加腸蠕動，儘量做到在排氣後再進食。
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