小區李大爺，今年70多歲了，依然身材高大，性格開朗。早些年因為工作老加班，吃不好，得了胃病。有著20多年老胃病的李大爺，久病成醫，他摸索出了一套應對辦法，這些年胃病還真是被他控制得不錯。
把心絞痛當老胃病發作，差點危及生命！
最近這一年，李大爺胃疼發生的次數增多了，有時候早上出去遛彎兒，還沒走出院門，胃就開始疼了起來，原來可能幾天犯一次，後來就是一天犯好幾次。他總覺得是老胃病了，沒什麼大不了的，沒有當回事，每次胃疼的時候，李大爺就自己按摩一下，再不行就吃點胃藥，有時候正在外面遛彎兒，胃就突然疼起來，不一會兒胃疼也就止住了。
可是有一天，李大爺又胃痛了，感覺心口窩著一塊憋得疼，他覺得胃疼不是什麼大事兒，肯定是老胃病又犯了，養一陣就好了，因為已經習慣了，也沒有意識到，這其實是另一種疾病向他發出的危險訊號。疼著疼著，李大爺感覺這次有些不太對勁兒，胃部出現火燒火燎的疼痛，他像往常一樣做按摩、吃藥，但是剛緩解沒多久，這種疼痛的感覺又出現了，而且持續的時間越來越長。吃過晚飯，李大爺的胃疼依然沒有任何好轉，而且越來越嚴重。同時他感覺到胸悶，甚至連呼吸都變得不順暢了，臉色也不好，蠟黃蠟黃的，當時覺得特別憋屈。於是家人趕緊把李大爺送到醫院，經過檢查，醫生髮現李大爺的胃疼不是胃病引起的，是急性心梗引發的心絞痛，再晚來一會就會危及生命。
從李大爺的經歷來看，平常總是胃疼，但是這一次發生的胃疼卻非常的特殊，差點要了他的命，這就提醒我們更多中老年人，要及早注意心梗的症狀。而我們只要注意生活細節，就能及早發現心梗的訊號，及時就醫。
心絞痛和胃痛為什麼感覺差不多呢？
李大爺的這個胃病，是萎縮性胃炎，因為平時疼痛區就是在胃的地方。這次心梗發生的時候，也沒有一般心絞痛的後背疼或者牙疼，他這些地方都沒事，所以還認為是胃病犯了。只是感覺疼法上和原來不一樣，一個是疼的持續時間長，一個是疼得比較厲害，還好及時去了醫院，避免了一場更大的麻煩。那為什麼李大爺的心絞痛和胃痛感覺差不多呢？
心臟病會發生胸痛，有胸痛的時候，大家都非常明白或者是緊張，至少知道我這心臟可能出問題了。但是李大爺的這個症狀是一個心絞痛，那為什麼他的心絞痛讓他感覺是胃痛呢？
我們感覺疼痛一般是由神經傳導的，脊髓是我們整個神經傳導的總幹道。如果我們心臟出了問題，它也是透過這個脊髓傳導到腦部去。但是由於這個不同的部位上有一些不同的神經分佈，腦部就會造成一個定位的錯誤。李大爺等於是胃部的這個傳導神經也是透過這個地方傳上來，那麼他就誤判成是胃痛了，實際上是心臟的疼痛。腦部判斷這個疼痛位置的時候，可能有的時候會出現一些偏差。所以李大爺就沒有感覺是心臟部位的疼，就沒想到這是心梗的問題。
心梗引發的疼痛有什麼特點
出現心絞痛是心臟病的一個重要表現。這是我們很多人都知道的，胸痛是心臟帶來的疼痛，是心臟病發作的一種表現。有了這種表現，就要趕快去醫院，不要喪失了搶救的時間。但是如果是從別處來的這個症狀就容易被忽略掉，有的人是語言不通，有的人是牙疼。像我們李大爺主要是胃疼，他過去確實有胃病，那麼接下來會發生疼痛，那他原來的胃痛和心絞痛的疼痛之間，還是有一定的區別的。
那麼心絞痛有什麼特點？主要是疼痛的時間，我們心臟病疼痛的時間往往就是幾分鐘到十幾分鍾，這是心絞痛發作的一個特點。
如果是疼痛的時間特別長，或者是在幾秒鐘的這種疼痛，一般不是心臟引起的疼痛，這就是最明顯的區別。
還有一個特點就是在勞累的情況下，在用力的情況下，心絞痛這個症狀會出現。
比如說李大爺，他的疼痛症狀就是在走路的時候，稍微走快一點走多一點，他就開始胃痛了，休息休息可能就好了，這就是心絞痛可不是胃痛了。因為這是心臟病最主要的一個特點，就是在勞累的狀態下，在用力的狀態下，它會出現的。比如說上樓的時候、比如說搬東西的時候、比如說走路走多了或者走快的時候出現。因為我們知道胃疼應該和這個活動沒有太大關係。
這兩點是心絞痛和胃痛最主要的區別。
老年人為什麼會發生心梗？
那為什麼像李大爺這個歲數的老年人容易發生心梗呢？這與平常的生活習慣有很大的關係。
第一個因素是吸菸。
大家都知道，吸菸對健康有害，那究竟有多大的危害呢？李大爺透過這次急性心梗的發生，對他震動很大，等於是把他從死亡線上拉回來，所以對他觸動很大。以前他也知道，吸菸對身體有危害，但是他沒想到會這麼厲害。
那麼吸菸的人特別多的話，跟這個心梗的發生會是一個什麼樣的關係呢？我們知道吸菸對身體是有很多的傷害。具體對心臟的影響，主要是因為煙裡面含了很多有害的物質，這種物質對血管的內皮會產生一個比較明顯的損傷。血管內皮一旦損傷以後，血液裡頭的血脂就容易沉積到血管壁去，這就是動脈粥樣硬化，就容易堵起來就形成了斑塊。所以慢慢就會把血管堵得狹窄了，那麼就可以引起心肌缺血，再嚴重的時候這個斑塊破裂就會發生血栓，堵了血管就會導致心肌梗死。另外一個就是煙裡頭含的尼古丁，它可以促進血小板聚集，也可以促進纖維蛋白原的升高。那麼這些都是能激發體內的凝血系統，就容易形成血栓。另外一個它也可以刺激血管，使血管發生痙攣。
那麼這些因素一個是可以促進動脈粥樣硬化，一個是可以使得血管發生痙攣，這兩個原因使得血栓容易形成，從而促進了冠心病的發生和發展，在嚴重的情況下就發生了心肌梗死。但是這個因素肯定不是說抽了一天煙或者是抽了1年的煙就馬上發生這個事，是吸菸累積得越多，對心血管的影響就越大。
其實冠心病的危險因素有很多，吸菸在這裡面是佔了一個最重要的一個危險因素。所以現在在大力倡導戒菸，就是因為吸菸對身體帶來的壞處是非常多的，而且還有二手菸三手煙，對周圍的人也有很大的影響。
其實，戒菸是一件非常困難的事，但是有人生了一次大病的時候，那麼對他觸動非常大，以後就可以把煙戒掉了。但是也有一些人其實剛病的時候不吸了，回去以後慢慢稍微好了一些，就好了傷疤忘了疼，又開始吸菸。這個反覆以後，有人就又誘發第二次心梗，甚至還有人發生第三次。如果再發生第二次心梗要比第一次更嚴重，因為它是在心梗的基礎上再發生的。
第二個因素是血壓控制得不好。
發生心梗的老年人很多人都有高血壓。有高血壓的人，一般都愛吃得比較鹹，還愛吃一些醃菜，而醃菜的含鹽量也是很高的，在炒菜的時候，放的鹽也是比較多的。我們正常人一天需要3到6克的鹽就可以了，如果每天吃鹽超過6克，那麼就算是鹽也是比較多的。這個鹽吃多了以後，最重要的一個問題就是可以引起血容量增多，可以引起血壓升高，鹽吃得越多，血壓就容易越高，而且血壓很難控制。我們有時候吃降壓藥，如果一個人在鹽吃得太多了，降壓藥、降壓的效果都不好，所以長時間就會造成鹽的攝入超標了，這也是引發心梗的一個誘因。
還有就是，很多人在吃藥控制高血壓的時候，自己覺得控制的挺好，但實際上控制的不理想，這是什麼原因呢，就是在吃藥的時候，憑自己的感覺，感覺血壓降下來了，就停藥了，感覺說不行，又上去了，就又趕緊吃藥，這樣吃吃停停，血壓就控制的不好。其實吃降壓藥，這裡頭也有很多的技巧和要注意的事情。第一個，我們吃降壓藥還要經常監測血壓。高血壓有很多人是根據自己的症狀來調整的，那這個肯定是不合適的，因為我們知道有的人血壓高的有症狀，有的人血壓高了是沒有任何症狀，所以我們不能根據症狀來調血壓，主要是要根據測量血壓的結果來進行調血壓。第二個，硝苯地平緩釋片是不能掰成半片兒吃的，半片吃這個藥就不是緩釋了，它就變成了一個短效的藥，很快就在體內代謝了。高血壓長效的藥，可以管將近24小時，一天吃一次。中效的藥物是一天要吃兩次的，如果我們把中效的藥一天該吃兩次的，變成吃一次了，這個服藥方式是不對的，藥效的時間就不夠。提倡儘量用長效的藥物，因為長效的藥物一天服一次就可以了。就是不容易遺忘，那對血壓控制可能更理想一些。
急性心梗的治療方法
現在比較常用的治療急性心梗就是通血管，就是用最快的速度去開通血管，因為血管開通得越早，壞死的心肌就越少，對今後的影響就越小。所以說對急性心肌梗死的人，在救治上是爭分奪秒的。也就是說時間就是心肌，時間就是生命。我們現在醫療條件比較好，都是用急診介入、用導管的辦法去開通血管。
介入手術一般是從病人的腿上或胳膊上扎一個針眼，透過這個針眼放進去一個導管，到達心臟上血管發生狹窄的地方，在這個地方放上支架，把這個血管撐起來，然後這個支架就留到這個血管裡，這個堵塞的血管血流就通了，這樣血就流過去了，疼痛就會中止，病人疼痛症狀就基本上消失了，這時候心肌就不會再繼續的壞死了。
李大爺透過這次急救，在醫院住了幾天，感觸比較多，透過自己親身感受：自己身體好了，少給家人找麻煩，還要珍惜自己的生命，多為家人想想，別讓家人著急，少讓他們費心，少給兒女找麻煩。
