酒鋼醫院心血管科介入團隊成功開展河西首例

高齡患者冠狀動脈內旋磨術

近日，酒鋼醫院心血管科團隊成功為一位存在冠狀動脈嚴重狹窄伴重度鈣化的高齡患者進行了冠脈內旋磨後成功植入支架。該例手術的順利開展，使酒鋼醫院心血管科介入術式更加多元化和精細化，標誌著心血管科介入團隊技術水平再上新臺階。

73歲的張先生因胸悶、氣短3月，加重半月入院，之前曾多次接受藥物治療緩解症狀，此次因再發心前區不適入院，透過冠脈造影顯示左前降支近段瀰漫病變伴嚴重鈣化影，最窄處95%狹窄。考慮到藥物治療效果欠佳，心血管科介入團隊再次向患者家屬建議，進行冠脈旋磨及血運重建，患者家屬經慎重考慮後，最終同意進行手術。心血管科介入團隊認真分析患者病歷資料，制定了治療方案，完善術前準備後，在蘭州大學第一醫院張博主任的指導下，成功為患者實施了冠狀動脈內旋磨術，在前降支血管病變處植入支架1枚，使得患者冠脈內血流恢復正常，旋磨效果良好，硬化斑塊修飾滿意，支架貼壁良好，整個手術順利結束。

鈣化病變是冠狀動脈介入治療難攻克的堡壘之一，由於病變組織堅硬，普通球囊難以充分擴張病變部位，支架透過困難，極易造成手術失敗，若勉強置入支架，發生支架內再狹窄或者支架內血栓的風險也很高。

冠狀動脈內旋磨術採用呈橄欖形的旋磨頭，選擇性地消融、修飾纖維化或鈣化的動脈硬化斑塊，使球囊容易透過及擴張，提高支架的釋放質量，達到理想的支架貼壁和展開效果，降低支架內血栓發生率和再狹窄率。冠狀動脈旋磨術是當今治療冠狀動脈嚴重鈣化病變有效的治療手段，但該技術對操作者技術和介入中心的軟硬體條件要求較高，且併發症較高，目前只能在少數介入手術中使用。

酒鋼醫院心血管科介入團隊冠脈旋磨手術的成功實施，為今後在複雜冠脈介入技術的發展上奠定了基礎，有利於降低複雜冠脈患者介入治療發生嚴重併發症的機率，提高患者的生存質量，為更多的冠狀動脈患者帶來了福音。

（撰稿人：心血管科 汪亞梅 ）