入睡困難，睡時易醒，醒後不易再睡……隨著年齡的增長，很多人失眠的情況越來越嚴重。10月以來，70歲的林大爺開始失眠，經常翻來覆去睡不著，有次失眠甚至嚴重到連著兩天沒睡著片刻。儘管人已疲憊不堪，但愣是睡不著。
家人看著林大爺這般模樣，心裡也著急，還沒來得及陪林大爺到醫院檢查，林大爺又出現了更嚴重的情況——他突然就不認人了，不僅不認識自己的兒媳孫子了，還懷疑他們都是壞人，幾次出手打人，只有兒子林先生能靠近。林先生才意識到不能再拖，趕緊將林大爺送到了番禺某醫院。
外院醫生根據林大爺的相關檢查結果及症狀，初步懷疑是帕金森病及行為異常。但在當地醫院治療後，林大爺的情況並無好轉，意識也越來越模糊。
據林先生介紹，林大爺既往有高血壓、房顫病史。自2011年以來，曾三次因腦梗住院，並遺留了飲水嗆咳、肢體抖動等症狀。入院後，我院副院長、神經內科專家王展航為患者完善了相關檢查，發現他顱內有新的腦梗部位。為進一步明確病因，王展航又邀請了心理行為醫學科專家及康復醫學科專家進行會診。經討論分析，最終診斷患者為器質性精神障礙、右側小腦出血性腦梗死（亞急性）及腦梗死後遺症。
考慮到患者年紀較大，有過三次腦梗死病史，王展航針對患者的情況制定了一套康復治療方案，並隨著治療的進展，隨時調整治療方案。
“腦梗死的發生影響到與情緒相關的部位。相關腦組織受到損害，引起器質性病變，從而導致患者出現精神障礙。”對於患者的“精神異常行為”，王展航也做了詳細解釋。
經過積極治療，林大爺從意識不清慢慢恢復清醒，已經能簡單地和家人交流，也從臥床無法自理到能在他人攙扶下坐起。上星期回訪得知，林大爺已無需攙扶，也能自己緩慢地走路了。
王展航介紹，腦器質性精神障礙好發於有腦外傷的人與有顱內疾病的人。“腦器質性精神障礙患者大多會表現為妄想、人格障礙、木僵、智慧障礙、定向力障礙等。部分患者會伴隨顱內壓增高症狀，嚴重者會併發痴呆。”患者素有高血壓、腦梗死等病史，腦血管意外發生的機率明顯增加；二是未能及時發現問題，精神障礙未引起足夠重視，差點延誤治療。
神經內一科主任行政助理匡祖穎提醒，腦卒中具有高發病率、高死亡率、高致殘率的特點，對腦卒中病人進行早期康復治療，有利於防止或減輕功能障礙，提高日常生活能力。及時、規範的康復訓練和治療，可以有效降低病死率和致殘率，因此對腦卒中患者的治療，在常規藥物治療的基礎上，應早期輔以康復治療，這對改進患者預後、提高生活質量起著關鍵作用。
