來源：溫州醫科大學附屬第一醫院
提到基圍蝦，你會想到什麼？
味道鮮美？營養豐富？
然而，對於19歲的小紅（化名）來說
估計在很長一段時間內都會有吃蝦的陰影了
在她身上究竟發生了什麼？
20多天前，小紅在家處理海鮮時，不小心被一隻基圍蝦刺破了右手手指的面板。對於很多人來說，這是再小不過的廚房插曲，傷口也只有一點點大，因此她就沒放在心上。然而，這個肉眼幾乎看不到的小傷口，居然逐漸發展為手指面板紅腫破潰，20多天都沒有癒合，嚴重影響了她的日常工作和生活。
苦惱之際，小紅來到溫醫大附一院燒傷科就診。經醫生檢查發現，小紅的右手第三指面板紅腫破潰，基底壞死伴肉芽組織增生，手指活動稍受限。透過詢問病史後得知，小紅20多天前曾被一隻基圍蝦刺破手指面板。罪魁禍首莫不就是這隻基圍蝦？！
為進一步明確病原體，醫生對小紅的傷口進行清創處理，然後取創面滲液立即送檢細菌培養，並採用藥物進行抗感染促愈治療。
沿海地區人們喜食海鮮，因為生吃海鮮或海鮮刺傷引起的感染屢見不鮮，這次又會是什麼病原菌呢？
醫學檢驗中心微生物室在收到創面滲液標本後，立即接種培養並塗片鏡檢。塗片經革蘭染色後，在顯微鏡下可以看見大量中性粒細胞，提示感染可能性大。可惜的是，直接鏡檢並沒有發現病原菌的蹤跡。創面滲液經24小時培養後，實驗室老師發現血平板上長出了細細小小的菌落，便趕緊挑取菌落進行塗片並染色，顯微鏡下可以清晰看到大量的革蘭陰性球杆菌。但具體屬於哪個菌種，常規的鑑定方法還無法鑑定。
考慮到可能是菌落生長不良的原因，為此，實驗室老師進一步延長了培養時間。當標本繼續培養至第4天時，可以觀察到平板上菌落稍長大了一些，呈圓形溼潤、灰白凸起的菌落，但常規的生化鑑定和質譜鑑定方法仍然未能鑑定出細菌種屬。
這一現象提醒大家，這種細菌應該不是臨床上常見的細菌！最後，透過16S rRNA測序比對，真相終於水落石出！原來，這是一種十分罕見的細菌——海岸嗜半胱氨酸菌。
小紅的手指隨著藥物的應用逐漸康復
經過查閱相關文獻資料，微生物室對該菌進行抗菌藥物敏感性檢測。根據藥敏試驗結果，醫生採用左氧氟沙星進行抗感染治療，經過一個多月的口服藥物治療，小紅手上的傷口逐漸好轉，最終治癒。
什麼是海岸嗜半胱氨酸菌？
海岸嗜半胱氨酸菌（Cysteiniphilum litorale）是一種革蘭陰性球杆菌，隸屬於硫發菌目的苛養桿菌科。該菌最初分離於中國珠海的外伶仃島海岸，因具有L-半胱氨酸的生長依賴性，故而命名，16S rRNA基因序列分析顯示，該菌與高致病性土拉弗朗西斯親緣關係較近。
海岸嗜半胱氨酸菌初代培養血平板生長4天菌落
海岸嗜半胱氨酸菌傳代培養血平板生長5天菌落
海岸嗜半胱氨酸菌傳代培養嗜血平板生長2天菌落
海岸嗜半胱氨酸菌傳代培養MH平板生長6天菌落
經過文獻檢索與查新，該案例為首次發現海岸嗜半胱氨酸菌感染人類，相關論文發表於Indian Journal of Medical Microbiology。
該如何進行治療？
海岸嗜半胱氨酸菌產β-內醯胺酶，所以對β-內醯胺類抗生素（包括臨床常用的頭孢菌素類藥物等）天然耐藥。明確病原菌後，醫生會根據具體情況選用氯黴素、環丙沙星、多西環素、慶大黴素、左氧氟沙星及四環素等進行治療。
在這裡，建議大家在處理海鮮時應佩戴手套，避免被海鮮刺傷，
面板有創口未癒合時，要避免接觸海鮮、海水，
如果不小心被海鮮扎傷，應該第一時間將傷口處血液擠出，然後用清水沖洗，
如果面板出現紅腫、疼痛等症狀，建議及時至正規醫院就診。
