隨著人口老齡化及日常生活習慣、工作方式的改變，頸、腰椎間盤突出症患者明顯增多，且有年輕化趨勢，其中有較多經長期保守治療症狀仍無法消除的病人只能帶病工作、生活，嚴重影響了生活質量與工作效率。近日，南京市第一醫院河西院區骨科為一例外地遠道而來慕名求醫的頸椎間盤突出症患者，成功解除了困擾已久的頑固性疼痛，使患者重新擁抱健康。 通訊員 章琛
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
頭暈和看不清，原來都是頸椎病引發的
“孫主任，我從一年前開始至今，頸肩部疼痛得厲害，有時伴有上肢麻木無力、頭暈、眼眶發脹，嚴重時甚至看東西都變得模糊。”近日，今年42歲的秦女士來到南京市第一醫院河西院區，找到骨科主任醫師孫強，她告訴孫主任，她是出生在東北的長沙人，頑固性頸肩部疼痛已有1年時間，嚴重影響她的生活質量，當地醫生考慮她是頸椎病。在嘗試包括針灸、按摩、推拿等幾乎所有保守治療方案後，效果均不佳。碰巧當地接診的骨科醫生曾於去年在南京市第一醫院進修學習過，他推薦秦女士到南京市第一醫院做頸椎間盤介入手術。
患者飽受病痛折磨，聽到有這個治療方案後，立刻買機票帶好行李飛到南京。孫強醫生在門診接診後，瞭解到病人具體情況，決定採用經皮低溫等離子射頻髓核成形術（精準介入治療），當即安排核酸檢測，當日就安排了住院。
在完善各項檢查並進行氣管推移訓練後，第二天手術順利進行。手術中，對穿刺點面板區域性麻醉，手術醫生在CT引導下，展示了高超嫻熟的精準穿刺技術。手術僅用20分鐘便順利完成，術中幾乎沒有出血，病人沒有感覺到痛苦。術後面板僅留下一個細小的針孔。
手術後，患者頸肩部疼痛基本消失，頭暈、眼眶發脹、視物模糊等不適症狀均較術前明顯緩解。術後兩天患者就康復出院了，對手術療效很滿意。
頸椎病為什麼會引起視力模糊？
據南京市第一醫院骨科主任醫師孫強介紹，頸椎病引起視力模糊最常見的原因，首先是椎動脈型頸椎病。因為脊髓神經受到刺激，壓迫以後刺激到區域性的血管，造成椎動脈的痙攣，從而出現供血不足，並且會引起大腦的供血不足，從而產生區域性的視物模糊以及頭暈、噁心等情況。其次是交感型的頸椎病，壓迫或者刺激交感神經，從而出現一系列的症狀，其中就包括眼眶周圍的麻木不適和視物模糊，還會出現口周麻木、眩暈並且會有活動的受限以及胸悶心慌等多種症狀，需要去正規的醫院檢查清楚，排除眼科和腦血管的疾病，根據頸椎刺激的情況進行對症治療。
治療頸椎病可以採用精準介入治療方法，低溫等離子射頻髓核成形術是採用區域性麻醉，在CT引導下經皮將一根細細的穿刺針精準插入病變椎間盤的病灶部位，然後將低溫等離子射頻刀頭匯入病灶部位，透過射頻消融使部分突出的椎間盤組織氣化，並對周圍椎間盤組織進行熱凝、皺縮，減輕病變椎間盤內的壓力，緩解患者症狀。手術過程中對術者的操作要求較高，整個過程大約15~20分鐘左右，術中幾乎不出血，能最大程度保護纖維環完整，不破壞正常椎間盤組織及骨性結構。
孫強說，該精準介入治療技術不影響脊柱穩定性，術後康復快，且低溫等離子射頻髓核成形術緩解疼痛的程度與時間均優於保守治療。同經皮脊柱內鏡手術相比，低溫等離子射頻髓核成形術的手術時間更短，同時具備融切、成形、緊縮及止血等多種功能，穿刺針更細（穿刺孔約1.0mm）。
低溫等離子射頻髓核成形術適用於哪些情況？
孫強說，“該技術適用於神經根型頸椎病、交感型頸椎病（眩暈、耳鳴、心悸，眼眶、眼球脹痛，噁心、血壓升高、頸項部僵硬、脹痛，吞嚥困難等）、頸型頸椎病（頸項部不適、僵硬、落枕等）、椎間盤源性腰背痛，極外側型、後外側型腰椎間盤突出症、症狀嚴重但影像學表現輕微的椎間盤源性疾病患者，頸椎、腰椎開放術後鄰椎病等椎間盤源性問題、超高齡（85歲以上）患者椎間盤源性疼痛問題等。但是對於崩裂性腰椎滑脫、椎管狹窄、椎間盤脫出遊離等仍需經皮脊柱內鏡或開放手術治療。”
來源： 揚子晚報
