點選關注不迷路 ↑ ↑
普及科學知識，傳播科學精神
維生素D和omega-3脂肪酸營養補充劑對健康的影響，長期以來是各學科的研究熱點。不過大多數研究聚焦於補充這些營養素能否預防心血管疾病和癌症，很少有研究探索其對自身免疫疾病的影響。
近期，哈佛大學布萊根婦女醫院（Harvard University brigham and Women's Hospital）的研究團隊，聚焦與維生素D和omega-3脂肪酸有關的重磅研究（VITAL試驗）。最新結果表明，對於不能整天曬太陽和吃魚肉的人來說，補充維生素D和omega-3脂肪酸補充劑，可能是預防自身免疫疾病的潛在最佳選擇。該研究結果近日在2021風溼病學院（ACR 2021）年度會議上公佈。
圖片來源：123RF
該研究是基於VITAL研究做的補充分析。在5年多的時間裡，VITAL研究進行了嚴格的安慰劑對照試驗，探討了補充omega-3和維生素D對於相關疾病的預防效果，包括這兩種營養補充劑的獨立作用和協同作用。
在該研究中，研究者在2011-2014年期間納入了美國各地25871名、平均年齡為67.1歲的男性和女性，其中71%為非西班牙裔白人。研究者將參與者分為四組，服用補充劑/安慰劑直至2017年末：
- 補充維生素D 2000IU/天+omega-3魚油膠囊1克/天，
- 補充維生素D+omega-3安慰劑，
- 補充omega-3+維生素D安慰劑，
- 補充兩種安慰劑。
在這項針對自身免疫疾病發病率的分析中，參與者需要每年報告由醫生診斷的自身免疫疾病事件。主要終點是自身免疫疾病的總髮病率，包括類風溼性關節炎、風溼性多肌痛、自身免疫甲狀腺疾病、銀屑病等。
在中位隨訪5.3年期間，研究者發現：
- 維生素D組（單獨補充或與omega-3聯合補充）的117名參與者和維生素D安慰劑組的150名參與者，被確診為自身免疫疾病。與沒有補充維生素D相比，補充5年維生素D，與自身免疫疾病的風險降低22%相關（HR=0.78，p=0.04）。
- omega-3脂肪酸組（單獨或聯合補充）的123名參與者和omega-3脂肪酸安慰劑組的144名參與者被確診為自身免疫疾病。與沒有補充omega-3脂肪酸相比，補充5年omega-3脂肪酸，與自身免疫疾病減少15%相關（HR=0.85）。
在調整了年齡、性別、種族和其他補充劑等因素後，分析發現：
- 單獨補充維生素D與自身免疫疾病的發生風險降低32%有關；
- 單獨補充omega-3脂肪酸與自身免疫疾病的發生風險降低26%有關；
- 同時補充維生素D和omega-3脂肪酸與自身免疫疾病的發生風險降低31%有關。
▲平均5.3年的隨訪，VITAL研究中，四組參與者發生自身免疫疾病的人數。總的來說，與雙安慰劑組相比，所有三個補充劑組的參與者，出現自身免疫疾病的風險均降低了25%~30%。（圖片來源：參考資料[1]）
研究者還觀察到，補充時間越久，維生素D和Omega-3的作用似乎越明顯。排除前2年的主要終點資料後發現，維生素D組的參與者有137例被診斷為自身免疫疾病，補充維生素D的參與者出現自身免疫疾病的風險降低39%（HR=0.61）；補充omega-3脂肪酸的參與者，出現自身免疫疾病的風險降低10%（HR=0.90）。
該論文的彙報人、布萊根婦女醫院（Brigham & Women's Hospital）的Karen H. Costenbader博士指出：“人們確實需要很長一段時間服用補充劑才能看到風險的降低，尤其是維生素D，但這是有生物學意義的，自身免疫疾病會隨著時間的推移慢慢發展，儘管今天服用補充劑並不能馬上降低明天患病的風險。”
此外，研究人員觀察到補充維生素D與體重指數（BMI）之間的相互作用：在BMI低的參與者中，補充維生素D對自身免疫疾病的預防作用更強（P=0.02）。
圖片來源：123RF
論文中總結道：補充維生素D和/或omega-3脂肪酸5年，可將老年人出現自身免疫疾病的發生率降低25%~30%。服用補充劑的2年後，維生素D的效果更強。
Costenbader博士指出：“該研究結果具有非常高的臨床意義，因為這些營養補充劑可能是無毒且耐受性良好的。而且目前，沒有其他已知有效療法，能夠降低自身免疫疾病的發病率。”
一位關節炎患者Cheryl Koehn分享道：“雖然沒有參與這項研究，多年來她的專科醫生一直都推薦自己服用維生素D（每天服用1000 IU）。”波士頓兒童醫院風溼病學家 Fatma Dedeoglu博士也表示，“我也會建議患者考慮服用維生素D補充劑。”
研究者也指出，該研究也可能存在一定的侷限性：缺乏高風險或營養缺乏人群的資料，在這些人群中，補充營養補充劑的影響可能更大。而且，參與者僅限於老年人，這些補充劑可能對其他年齡段的人群也有健康益處。
Costenbader博士繼續補充道：“這些營養補充劑還有其他健康益處。比如，魚油具有抗炎作用，而維生素D有利於預防骨質疏鬆症，尤其是對於長期服用糖皮質激素的患者。而且，還有研究發現，透過曬太陽獲得的維生素D，與克羅恩病發病風險較低有關。如果有其他健康方面的擔憂、且有自身免疫疾病家族史的人，可以考慮開始服用這些營養補充劑。”
參考資料
[1]Vitamin D and Marine n-3 Fatty Acid Supplementation and Prevention ofAutoimmune Disease in the VITAL Randomized Controlled Trial. retrieved ACRConvergence 2021, from https://acrabstracts.org/abstract/vitamin-d-and-marine-n-3-fatty-acid-supplementation-and-prevention-of-autoimmune-disease-in-the-vital-randomized-controlled-trial/
[2]Vitamin D and Omega-3 Supplements Reduce Autoimmune Disease Risk. RetrievedNovember 07, 2021, from https://www.medscape.com/viewarticle/962462
免責宣告：藥明康德內容團隊專注介紹全球生物醫藥健康研究進展。本文僅作資訊交流之目的，文中觀點不代表藥明康德立場，亦不代表藥明康德支援或反對文中觀點。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。
版權說明：本文來自藥明康德內容團隊，歡迎個人轉發至朋友圈，謝絕媒體或機構未經授權以任何形式轉載至其他平臺。
