作者：廣東省藥學會 惠東縣人民醫院 主管藥師 周秀紅
我院藥學門診開展以來，除了為患者解答藥物的用法用量等問題，有關新上市的藥品解疑答惑也越來越多。近日，一位將近二十年糖尿病史的病人因為多種口服降糖藥聯合降糖效果不佳，臨床醫生建議給她更換一週只需注射一次的“降糖藥—度拉糖肽”，讓她非常不解。當天在門診藥房拿完了藥，在藥師門診躊躇了一會，還是走了進來…
患者：我都吃了大半輩子的二甲雙胍和阿卡波糖了，一直都挺好的，這半年不知道怎麼了就是控制不好，醫生給我調了好幾次藥，還是不理想。今天他給我開了這支針水—度拉糖肽，說一週打一次，非常適合我。我問他是不是胰島素，他又說不是。我就納悶了，降血糖的針水除了胰島素還能有別的？
周藥師：別擔心，這是一種安全有效的新型降糖藥，在2019年就已經上市了，剛上市的時候400多元一支，國家為了降低患者的用藥負擔，對該藥進行了價格談判，最終降到了現在的100多元一支。它主要是透過增強我們體內胰島素的合成和分泌等方式來降低我們體內的血糖的。
患者：原來這樣，那醫生說了，像我這樣伴有高血壓的，又肥胖的沒辦法透過運動減肥的病人非常合適？
周藥師：是的，根據目前的研究，它不僅降糖效果顯著，而且兼具減重、降壓、改善血脂譜等作用，臨床應用是越來越廣泛。
患者：醫生說了，每週只打一次，有點神奇了，它還能管一週的血糖呀？
周藥師：是呀，由於度拉糖肽屬於長效製劑，每週只需要注射一次就可以啦，另外，你可以在一天中任何時間注射給藥，無論餐前或者餐後都不影響！
患者：那我就放心了。你可以教我怎麼打針嗎？剛醫生給我說了一遍，我又忘記了。
周藥師：沒問題。當我們拿到筆千萬彆著急做任何操作，比如旋轉針頭、觸碰針頭等，因為一旦操作失誤，這支筆就浪費了。
首先，注射前先清潔雙手。注射部位可以選擇腹部、大腿或上臂。
然後，使用酒精棉片進行注射部位的消毒，待幹後開始注射液。
注射分三步走：
1、拔：拔下底帽並丟棄，不要再將底帽套上，否則會損壞針頭；
2、轉：將筆頭緊貼注射部位的面板，轉動筆帽進行解鎖，確定綠色指示條指向綠色圖示；
3、按：按壓綠色注射按鈕，會聽到一聲響亮的咔嚓聲，保持動作不變，直到聽到第2聲咔嚓聲，數10秒以上，針頭會自動縮回，看到灰色部分時表明注射完成，取下筆就可以了。
由於這名患者的年紀比較大，藥師耐心地對她進行了幾遍的宣教和示範。解除了心中的疑惑，患者最後笑道：
患者：周藥師，您回答得非常詳細，聽完您的講解，我心中也有了答案，感謝您，這個藥師門診給我們患者問藥提供了非常珍貴的用藥資訊。
審稿專家：廣東省藥學會 惠東縣人民醫院 副主任藥師 劉惠霞
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