10歲的楊鵬飛雖然年紀小，但他患上骨肉瘤已經有一年多了。自生病以來，他已經先後經歷了兩次手術、8次放療、10次化療，本以為病情已經得到控制，但如今卻再次復發了。

因為給孩子治療，楊家欠下了12萬元的高額外債，為此，楊鵬飛的媽媽選擇不告而別，爸爸一下子接受不了這個事實而精神失常，照顧小鵬飛的擔子就落在了他的爺爺楊工友老人的身上。

楊工友年紀大，連智慧機都用不順暢，在醫院裡可謂寸步難行，只能依靠醫生、護士和病友的幫助。

骨肉瘤，讓這個本就不富裕的家庭雪上加霜。有時閒下來楊工友老人也會想，為什麼骨肉瘤偏偏找上了他的孫子？孩子還要承受多少痛苦才能看見康復的那一天？

一、骨肉瘤，吞噬青春的“惡魔”

骨肉瘤是一種起源於間質細胞的原發惡性骨腫瘤，多發生於兒童和青少年，主要侵蝕長骨以及骨盆、脊柱、下顎等部位，發病率為百萬分之三，每年我國有近1萬人被它“盯上”。

目前其發病原因和機制尚不明確，醫生治療方式有限，早期患者一般透過手術切除病灶，偏晚期不可手術或腫瘤已經出現轉移者只能選擇放、化療。但隨著對骨肉瘤研究的不斷深入，治療水平也有了極大提高，骨肉瘤患者的5年生存率也提升至70%-80%。

1、常被當作“生長痛”

北京腫瘤醫院骨與軟組織腫瘤科主任方誌偉教授表示，所謂“生長痛”一般是偶然間斷髮作，起病急，發作時間短，短期內疼痛能自行緩解。但如果孩子的股骨下端、脛骨上端、肱骨上端，即下肢特別是膝關節周圍經常疼痛，且初為間歇性，後逐漸加重轉為持續性，夜間明顯，止痛藥物無效時，家長應考慮是骨肉瘤的症狀。

方誌偉表示，骨肉瘤的患者除早期會感覺患區不適之外，數日、數週後患處還有可能出現腫脹及腫塊，晚期區域性會發熱發紅。關節活動受限，部分病人可有關節積液、病理性骨折。晚期患者還會有發熱、消瘦、貧血、血沉加快等症狀。

骨肉瘤的診治包括臨床、影像、病理三科聯合診斷，其分類和診斷極為複雜，單純依靠X線，術前的診斷和病期評估不準確，近年來影像學診斷的發展，如超聲、CT、MRI、核素掃描、PET—CT等檢查對術前的診斷和病期評估有了很大的幫助。另外，穿刺針活檢是絕大部分骨肉瘤診斷的必要途徑。

2、骨肉瘤容易轉移

由於缺乏對骨肉瘤的認識，早期臨床症狀又不太明顯，許多病例會在不知不覺中延誤治療時機，導致患者在半年至一年內腫瘤發生肺轉移進而死亡。據統計，六成的病人就診時已為中晚期，約一半病人由於診斷不及時或者沒有在早期進行針對性的規範治療而延誤病情。

調查發現，如果骨肉瘤能早發現，那麼對孩子的影響可以減輕50%。以前患骨肉瘤的病人肯定是要截肢的，且即使截了肢，5年生存率也只有10%。現在不一定都要截肢，且5年生存率也提升到50%-70%。如果能夠做到“三早”，由於骨肉瘤本身的發病率不高，那麼因骨肉瘤而心碎的家庭將會大大減少。

二、骨肉瘤是否一定要截肢？

上個世紀90年代以前，傳統治療骨肉瘤的方法是截肢。近年來，隨著影像學技術的發展，關節技術的不斷完善，以及化療方法的改進，骨肉瘤的治療已取得了長足的進步，並不是所有骨肉瘤患者都需要截肢。目前，術前化療、手術、術後化療是骨肉瘤治療的標準方案。即在骨肉瘤早期，透過手術前化療縮小原發病灶，能最大限度地消滅亞臨床病灶，然後將腫瘤整塊切除而避免殃及肢體。

隨著影像技術、材料科學及外科手術技術的發展和提高，保肢手術不但可以達到和截肢手術相似的區域性復發控制率，而且大部分肢體功能得以保留。有學者對1998年至2008年間膝關節周圍骨肉瘤的臨床病例資料進行了回顧性分析，膝關節周圍骨肉瘤保肢手術患者５年總生存率為，61.3％、無病生存率為51.2％，規範化療５年生存率是71.6％，不規範化療患者５年生存率是40％（兩者間差異有統計學意義）。

而且，採用保肢與截肢手術方式的患者術後生存率相似，並不增加病死率及複發率。但由於術後存在著腫瘤區域性復發、假體感染、鬆動和斷裂等問題，保肢術後有一定比例的再次截肢機率，約佔此次調查分析樣本的10%左右。

三、如何預防骨肉瘤？

作為青少年原發惡性骨組織腫瘤中最常見的一種，骨肉瘤“纏上”青少年，離不開這幾個原因：激素異常、鈣質嚴重流失、放射性物質積存體內。那麼青少年應如何預防骨肉瘤呢？

首先是注意飲食均衡，在日常飲食中注意葷素搭配，少吃醃製食物及油炸食品（例如烤肉搭配可樂，可樂中所含的咖啡因會加速燻燒食物分解後的碳離子活動，導致體內鈣質嚴重流失），不吃變質食物。

其次要保持良好作息，適度運動。作息規律可有效保持抵抗力、減少患癌機率，適當運動有助於保持骨骼健康。日常生活中青少年群體還要注意遠離輻射，避免輻射影響骨骼的正常發育。

專家提醒，像治療其他癌症一樣，青少年骨肉瘤就醫也是越早越好。如果青少年出現肢體的腫、痛，區域性面板溫度增高，並伴有關節活動受限，絕不能掉以輕心，應儘快就醫，得到及時的治療。如能在早期發現骨肉瘤，則有效的治療手段較多，且治療後的效果也比較滿意，使病人的生存期大大延長。特別是早期骨肉瘤的治療以保肢為主。即讓病人在得到有效治療的前提下保留肢體，這樣對病人的生理及心理都有極大的益處。#健康明星計劃##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《骨肉瘤：吞噬青春的惡魔》.健康報.2019-10-11

[2]《骨肉瘤緣何青睞年輕人》.科技日報.2012-03-02

[3]《骨頭長了瘤子怎麼辦？》.瀋陽日報.2010-09-01

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