中年男子走路像醉漢，檢查發現腦內生出“戒指”

來自潮汕42歲的蔡先生平時身體健康。六月以來，他總覺得自己有點感冒，時不時就感到一陣頭暈頭痛。起初，他沒有特別在意，直到一個月後，蔡先生髮現自己走路都走不穩了，搖搖晃晃的樣子就像是喝醉了酒。

察覺到身體不對勁後，他急忙去醫院檢查。檢查結果讓蔡先生有點哭笑不得。醫生拿著蔡先生的影像檢查資料打趣地說，他的後腦生出了“一枚戒指”。

影像檢查顯示：右側小腦巨大囊實性佔位，形似“戒指”。

雖然知道醫生是寬慰自己，但蔡先生看著影像片上的巨大佔位，怎麼也沒法放寬心。最終，慕名找到廣東三九腦科醫院神經外九科主任穆林森。

根據患者的病史及影像檢查資料，穆林森分析，患者走路時的“醉酒”症狀是因為小腦處長了腫瘤，並懷疑他顱內的腫瘤是血管母細胞瘤。

“它的內部大部分是液體，像是裝滿水的氣球，在一端的結節才是罪魁禍首。只要找到並切除了結節，其他看似很大的部分，也就不足為懼了。”穆林森形象地比喻道：“這個腫瘤形狀看起來確實像‘戒指’，它看著雖大，其實只有那個‘發亮的寶石’才是手術切除的關鍵。至於其它部分，就像是‘紙老虎’，一捅就破。”

穆林森一番淺顯易懂的解釋讓患者和家屬對病情有了清晰的瞭解，他們一直懸著的心也稍稍放下了。

經過周密的準備後，患者被送進了手術室。術前，他還跟麻醉醫生開玩笑說：“醫生說我腦袋裡面有個‘戒指’，取出來的話就送給你們了。”術中，穆林森採用神經內鏡技術，完整切除腫瘤結節，成功幫患者摘除了顱內的“戒指”。

術後病理提示為血管母細胞瘤。穆林森解析，血管母細胞瘤是一種真性血管性良性腫瘤，又稱為血管網織細胞瘤或者成血管細胞瘤，起源於中胚葉細胞的胚胎殘餘組織。該病多發於小腦半球，部分患者在脊髓中也會出現。顱腦血管母細胞瘤患者可能會出現頭痛、頭暈，有時還會出現噁心、嘔吐、行走不穩等症狀。

術後複查CT

術後蔡先生恢復良好，擺脫了“醉酒”狀態，複查結果顯示腫瘤結節已全切。

穆林森介紹，血管母細胞瘤分為囊性和實性兩種。本例患者就是較為典型的囊性血管母細胞瘤。該類腫瘤常在增強CT或磁共振上呈現“戒指”樣結構，存在一個明顯增強的結節；而實性腫瘤則整體呈現高訊號。“對於血管母細胞瘤，手術切除是首選治療辦法，絕大部分患者可以取得良好的預後。”穆林森補充道。