對久寒咳的治療
久寒咳以時間久長為特點,有一年者,有數年者,有十幾年甚至幾十年者。往往秋髮冬甚,年年如此,逐年加重,由肺而及心,由肺而及脾,由肺而及腎,病至此則良醫莫為了。早防早治,尤其是要按季節運氣治療,才能取得效果。
【臨床表現】咳嗽痰多,痰白而稀,易於咯出,胸脘滿悶,納食減少,神疲乏力,大便時溏,苔白膩,脈緩弱,·或面目微腫,或氣促氣喘。
【治法】化痰止咳,溫脾燥溼。
【方藥】溫肺止嗽散(自擬方):
蘇葉10克 細辛9克 半夏10克 陳皮10克 乾薑10克白朮10克茯苓10克 杏仁12克黃芪15克五味子10克甘草10克萊菔子10克 厚朴10克。
水煎服。
【體會】咳嗽以髒分有肺咳、心咳、肝咳、脾咳和腎咳;以腑分還有六腑咳,這樣分法主要說明治咳不獨治肺。如脾虛痰多而咳者病根在脾,謂之脾咳,當治脾為本;腎陽虛,呼多吸少而咳者,病根在腎,謂之腎咳,當溫腎為本;肝火犯肺氣逆而咳者病根在肝,謂之肝咳,當涼肝降逆為本。
本方所治為寒痰在肺之肺咳,是治肺咳之專方。
本病之要點有三:一是寒,二是痰,三是脾肺。本方之治也有三則;一是溫,二是化痰,三是治肺與脾。細辛、蘇葉為溫肺之猛將;乾薑、白朮為溫脾之猛將;細辛、乾薑為祛寒之要藥;半夏、陳皮為化痰之主帥。形成治寒、化痰和溫肺脾相結合之方。
肺寒則咳,寒為肺咳之因。肺寒不外乎來之三途:一來自皮毛,二來自脾胃,三來自口鼻。肺主皮毛,皮毛受寒,寒因之而入肺,故傷風感冒常引動肺飲,引起咳嗽。
許多病人秋髮冬甚,皆因秋冬之寒涼。二是由於飲食生冷,寒涼飲食入胃,經胃中之肺經上侵於肺,故因飲食寒涼而咳嗽者為數極多。三是冷空氣,冷空氣由口鼻直至肺胃,也是引發咳嗽的原因。
本方從內外二途徑防治其寒:以乾薑溫胃,胃不寒則肺不受內襲而不受寒;黃芪、五味子陰陽配合以固其表,以防風寒襲表。至於冷氣入口鼻,則應令患者戴口罩,避風寒則可預防。本方之量在咳甚時可適當加重,咳嗽緩和法或不咳時減其半而久服之,為預防性的治療。
本文選自七八十年代層出版過的《70名中醫臨證特效法》，作者曹培琳、馬青山。
（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑、應用！）
