這幾天，已經從醫院順利回到養老院的範老伯依舊在感慨，沒想到自己80多歲的高齡還能接受心臟手術，沒有開胸，醫生從自己的股動脈入手，輸送了人工心臟瓣膜植入，解從而決了反覆胸悶氣喘的毛病。
術前討論
不久前，81歲的無錫市民範老伯因“反覆胸悶、氣喘、夜間不能平臥睡覺、呼吸困難、雙下肢水腫”等不適前往江蘇省首家中德技術合作三級心臟病專科醫院——無錫明慈醫院就診，超聲心動檢查提示他存在嚴重的心臟瓣膜病：主動脈瓣重度狹窄、心功能不全、心功能III級，需要進行主動脈瓣置換手術，但由於範老伯高齡，且合併有高血壓、冠心病，常規外科開胸換瓣手術風險大，而不手術治療，心臟功能難以維持。
無奈之時，醫院心臟中心提出可以嘗試一種新技術，“經導管主動脈瓣植入術（TAVI）”。這種手術無需開胸及體外迴圈，在創傷極小的情況下就可以將病變的主動脈瓣膜置換，非常適合範老伯目前的狀況。
術中各科室密切配合
為了患者手術安全實施，心臟中心精心籌備，由心臟內科、心臟外科、麻醉科、醫學影像科等科室共同組建了TAVI團隊，在著名心臟外科專家、明慈醫院院長兼心臟中心主任楊光教授的帶領下，針對患者的病情多次討論，反覆進行檢查資料的解讀，設計手術方案、應急預案，確定醫院雜交手術室進行手術。
術中
術中，心內科、心外科、手術室通力配合，在X線的引導下，將人工心臟瓣膜經股動脈輸送至患者的主動脈瓣區釋放，從而完成人工瓣膜植入，恢復瓣膜功能。術中發現，由於患者血管鈣化嚴重，合併症多，手術過程比較艱難，但各位專家冷靜沉著應對，最終成功地完成醫院首例TAVI手術，整臺手術全程用時不到2小時。它標誌著醫院心臟中心介入治療水平又上了一個新臺階，此技術將為許多無法接受開胸手術或無開胸條件的主動脈瓣膜狹窄患者（尤其是老年患者）帶來新希望。
術後，經心臟重症監護室醫護團隊、心內二科全體醫護人員精心治療護理，以及採用心臟康復措施，患者恢復加速，困擾他多年的胸悶氣喘得到完全緩解。
老人術後康復良好
據悉，過去半個世紀，外科開胸行主動脈瓣置換一直是嚴重心臟瓣膜疾病患者的標準治療方案。然而，高齡伴有合併症的患者手術風險高，術後恢復慢，因此，醫學界一直在探索創傷更小的經導管治療技術。經導管主動脈瓣置入術（TAVI）的問世為這些患者帶來了福音，也掀開了心血管病介入治療史上新的一頁。
揚子晚報/紫牛新聞記者 季娜娜
校對 盛媛媛
來源：紫牛新聞
