都市快報訊 “我原本以為最後一關入職體檢只是走個流程，沒想到……”22歲的小晴是一名高材生，畢業自雙一流大學，又從數百人中脫穎而出考進了一家心儀的單位，懷揣著夢想來到杭州這座美麗的城市，以為生活就要開啟新的篇章，卻在入職體檢時，夢想被擊得粉碎……
入職體檢查出胸腔腫瘤
回憶起那一刻，小晴至今心有餘悸，她說，拍胸片的時候，醫生告訴她胸腔裡有個鴨蛋大小的腫塊。
她聽從醫生的建議，又去做了胸部增強CT，果然報告提示，左後上縱隔有一片大小約68*56mm軟組織密度影，增強無明顯變化。
為求進一步治療，小晴來到杭州市第一人民醫院心胸外科門診，找到了薛慶明主治醫師。看完檢查報告後，薛慶明讓小晴即刻辦理了住院手續。
入院後，薛慶明為小晴完善了一系列檢驗、檢查，並聯合放射科醫生會診，進行了CT引導下的腫塊穿刺，穿刺病理診斷是“節細胞神經瘤”。
薛慶明介紹，節細胞神經瘤是一種少見的良性的神經源性腫瘤，常見於青少年，主要發生於椎旁交感神經鏈的神經節，最常見的位置是後縱膈（約為40％～50％），其次是腎上腺及腹膜後間隙（約為30％～40％），再次為頸部和盆腔（約佔8％～9％）。
“由於節細胞神經瘤緩慢生長，症狀不是十分明顯，因此病人通常來就診時都已很大了，小晴就是這樣的情況。”薛慶明表示，“需要注意的是，雖然節細胞性神經瘤不會有生命危險，但也要及早手術治療，避免出現佔位症狀。”
據報道，少數節細胞神經瘤具有分泌激素的功能，可以分泌兒茶酚胺、血管活性腸肽或雄性激素，患者也可出現一過性高血壓、腹瀉、出汗、顏面潮紅及第二性徵等症狀。
高難度手術又遇“熊貓血”
由於小晴的腫塊較大，位置位於胸頂，與鎖骨下動脈、交感神經、喉返神經，甚至臂叢神經關係緊密，對於醫生的手術操作技術要求較高，因此團隊討論並請神經外科會診排除了專科聯合手術的必要性之後，決定由心胸外科主任江洪主任醫師親自主刀。
然而手術前，不幸的事情又發生了。原來小晴的血型檢測提示Rh陰性血型，就是我們常說的“熊貓血”！
在我國，RH陰性血型只佔千分之三到四，比例很低。由於能供輸注的血液十分稀缺，一旦術中出血量大將會危及生命，這就給手術醫生帶來了巨大的壓力。
江洪積極聯絡輸血科，申請備血，爭取到了4U紅細胞。為了讓患者和家屬安心，江洪主任一邊向患者及家屬解說手術過程及注意事項，緩解他們的疑慮和恐懼；一邊組織醫護團隊制定詳盡的手術方案，同時在麻醉科和輸血科的共同協助下，術前為小晴又進行了儲存式自體採血300ml，確保萬無一失。
這天，江洪帶領團隊為小晴行胸腔鏡輔助開胸下完整切除後縱隔腫瘤，在團隊的密切配合下，手術過程十分順利，術中出血僅100ml。
據悉，小晴術後生命體徵平穩，恢復良好，將於近日出院。
