高齡、肥胖孕婦增多
妊娠期併發症發病率
呈增加趨勢
當妊娠遇上子癇前期
嚴重可危及母嬰生命安全
準媽媽們需要引起注意啦
病例回顧
近期，河北省兒童醫院婦產科收治多例妊娠期高血壓疾病患者，其中一例主因停經30+周第一胎，血壓升高10余天，曾在當地治療3天，病情無緩解，自訴胎動減少，後轉入河北省兒童醫院治療。
入院診斷為：重度子癇前期；宮內30+周第一胎；胎兒生長受限。入院後，在婦產科醫護人員精心護理下，進行了2周的治療。孕周達32+周時行剖宮產術，在婦產科、新生兒科、麻醉科（手術室）醫護人員的共同努力下，順利娩一男嬰，體重1450g，氣管插管後急轉新生兒科。
目前新生兒已順利出院，體重已達到3000g。
01 什麼是子癇前期
子癇前期屬於妊娠期高血壓疾病範疇，是妊娠期一種併發症，嚴重影響母嬰健康，如不及時發現，及早治療，會危及母嬰生命安全。
02 子癇前期對母嬰危害
1. 對母體的影響：
腦：腦血管痙攣，通透性增加，導致腦水腫、充血、區域性缺血、血栓形成甚至出血等。子癇前期腦血管高灌注壓可致明顯頭痛。大範圍腦水腫導致感覺遲鈍、思維混亂、昏迷甚至腦疝。
腎：腎臟損害，血漿自腎小球漏出形成蛋白尿；腎血流量及腎小球濾過量下降，導致血尿酸和肌酐水平升高。腎功能嚴重損害可致少尿及腎衰竭。
肝臟：肝臟損害常表現為血清轉氨酶水平升高，嚴重時門靜脈周圍壞死和肝包膜下血腫形成。
心血管：心肌缺血、間質水腫、心肌點狀出血或壞死、肺水腫，嚴重時導致心力衰竭。
血液：由於全身小動脈痙攣，血管壁滲透性增加，血液濃縮，血細胞比容上升。當血細胞比容下降時，多合併貧血或紅細胞受損或溶血。
內分泌及代謝：水鈉瀦留致水腫，但水腫與子癇前期的嚴重程度及預後關係不大。
2. 對胎兒影響：
子宮螺旋動脈重鑄不足導致胎盤灌注下降，胎盤功能下降，胎兒生長受限，胎兒窘迫，若胎盤床血管破裂可致胎盤早剝，嚴重時母嬰死亡。
HELLP綜合徵
子癇前期的嚴重併發症，常危及母兒生命。以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點。
03 哪些人易患子癇前期
需要注意的是，孕婦年齡≥40歲、子癇前期病史、抗磷脂抗體陽性、高血壓、慢性腎病、糖尿病或遺傳性血栓形成傾向，初次產檢時BMI≥35Kg/m2、子癇前期家族史（母親或姐妹）、本次妊娠為多胎妊娠、首次懷孕、妊娠間隔時間≥10年以及早孕期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg等，均與子癇前期密切相關。
04 如何預防子癇前期
（1）定期正規產檢。
（2）適度鍛鍊，合理安排休息。
（3）合理飲食，不需要嚴格限制鹽的攝入及限制熱量攝入。
（4）適當補鈣，每日口服1.5-2.0g。
（5）既往有子癇前期病史者，自孕12周服用阿司匹林可降低子癇前期發生。
專家之聲
河北省兒童醫院婦產科副主任童重新提醒準媽媽們，一定要定期產檢，懷孕期間體重增長過多、雙下肢浮腫出現過早，需警惕子癇前期發生。準媽媽們在妊娠期間發現血壓超過140/90mmHg（收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg），需增加產檢次數，嚴密監測血壓、血尿常規，注意休息，調整飲食結構，必要時住院治療。
