肉牛胎兒過大致難產，欲知如何接助產的看過來
舞墨獸醫 20211008
肉牛胎兒過大性難產較高發於初產母牛，臨床上本地母牛與外種公牛配育，或使用外種公牛的凍精與本地母牛實行人工配種較為多見。究其原因在於：一是初產母牛的個體較小，產道較為狹窄，不利於胎兒順利產出。二是本地母牛的全身骨骼（骨盆）架構較小，相對身體也較小，與外種公牛（或精源）配育的後代（胎兒）普遍個體較大，由此導致難產。三是改良牛胎兒發育較快、個體較大，特別是母牛妊娠期間營養供應充足的，胎兒發育更快、個體也更大，此情形下若母牛個體較小、年老體弱或缺少必需的光照及運動等科學管理，就很容易發生難產。四是個別母牛由於遺傳因素等導致先天發育不良，若腹腔骨盆發育不良、先天狹窄的就不利於胎兒順產。五是臨產母牛在妊娠期間營養供應不足導致體質羸弱、中氣不足的，較容易發生胎兒過大性難產。
症狀表現。臨床上將難產胎兒分為相對過大和絕對過大，相對過大者可透過牽引手術或誘導分娩術使之娩出，絕對過大的為了母子安全起見，最好採取剖產術。肉牛胎兒過大性難產的典型表現是進入分娩狀態時，母牛開始出現陣縮及努責。胎兒相對過大的，若為順產一般可見胎生犢牛的兩前蹄露於陰門之外，但胎兒滯留產道難以順利排出。胎兒絕對過大的甚至完全看不到幼崽肢體的露出部分。此外，還可能由於胎兒異位導致難產，譬如：胎兒頭頸側轉、頭部伏臥、肢關節屈曲、倒生、胎兒橫向等。
診斷要點。主要是採取產道檢查。檢查前先用高錳酸鉀適倍液對母牛的外陰部進行清洗消毒；術者戴上潤滑效果好的長臂消毒手套，併攏五指深入產道內觸診檢查，可以明顯感覺到子宮頸痕跡，子宮頸有鬆軟開放的分娩反應，但發生難產的病例多為開張不全；胎兒和胎膜囊未進入子宮頸及產道，胎兒的胎象、胎位及胎勢基本正常。再綜合母牛陣縮、努責、分娩時間較長等表現，基本上可判定為本病。 一旦出現這種症狀，應立即採取有效救治措施，否則可能危及母子生命安全。同時要注意，實行人工助產成功後，要對胎衣不下、惡露不盡、子宮炎症（脫垂）等予以對症控制，防止造成生殖感染及不孕等不良後果。
接助產方法
產道檢查。產道觸診檢查前先了解開始分娩時間，包括母牛是初產、經產、胎膜是否破裂、有無羊水流出、腹圍及母畜體況大小等。針對初產母畜產道狹窄而難產、經產母畜胎兒異位而難產的不同情形採取對症施治。檢查母畜生殖（產道）及泌尿系統是否發生創傷性感染及損傷程度等，必要時採取藥物干預治療，以免誘發全身症狀。瞭解胎兒胎位是否正常及存活情況。瞭解母畜的血象、心跳等，針對心衰者及時採取輸液或強心救治。
術前準備。事前將所需手術器械等煮沸消毒、晾乾備用。準備2～3條柔軟堅韌的棉繩作牽引胎兒之用。將母畜以前低後高的體位站立保定，虛弱不能久站者以水平側臥體位保定。溫熱水清洗乾淨胎兒露出部分及母畜的產門、尾根部，並以0.1％高錳酸鉀液消毒處置。
接助產。針對胎兒相對較大，母畜不能自主分娩出來的情形，術者將手伸人產道，理順胎位後握緊兩前肢近蹄部、扶正頭部，有節奏、柔和發力，將胎兒強行拉出。臨床上，較多見產門露出胎兒前肢而不見頭部的情形，這是由於胎頭側彎向左或向右，可將母牛前低後高保定，用柔軟繩索拴住產門外的兩前肢，術者手臂消毒後伸入產道握住胎兒腕部或肘部，將其輕輕推送回子宮，同時將手伸入骨盆前緣觸控到側彎的胎頭並進行矯正，保持順產姿勢後再用繩子拉出胎兒。經產母畜或勿須牽引，可採取藥物干預催產辦法，注射1-2劑催產素，令其自然分娩。針對母畜體型過小、骨盆過於狹窄、胎兒絕對過大的情形，則不適合牽引術，應及時採取剖腹取胎手術。
注意事項。助產技術人員必須佩帶經消毒的橡皮手套，沒有橡皮手套的應將手指甲剪去並磨光滑，兩手置於消毒液中浸泡3～5min，並塗上凡士林或石蠟油保持潤滑。術前必須將母畜的產門、肛門、尾根等部位清洗乾淨，並用酒精消毒，以防引起生殖道感染。針對胎位異常的，應先行將胎兒還納至產道或子宮腔內，按照兩前腿伸展夾頭部的正常姿勢予以矯正，這是牽引成功的關鍵。軟繩拴緊胎兒兩前蹄部，術者拉繩向外牽引，注意牽引節奏要配合母畜陣縮努責，保持力道適中、有節律，以免損傷母畜生殖道。有條件的可配合使用助產潤滑劑（助產凝膠），保護好產道不受損傷和感染。針對難產時間過長致胎死腹中，且個體較大、無法牽引而出的，可用隱刃刀或絞胎器將死胎肢解後分塊取出。為安全起見，術後立即給母牛注射1劑常規消炎針或破傷風抗毒素，以預防可能發生的感染。本病以胎兒過大為典型特徵，手術過程中務必要盡力保護好母、子，儘量避免誤傷胎兒或時間過長致死胎兒；儘量避免損傷母牛的生殖道、造成二次感染；儘量柔性施術，防止粗暴壓迫母牛坐骨神經致其癱瘓。
術後護理。為確保術後母子健康，接助產後要加強精細化管理。護理要點：術後主動預防母畜“三炎症（子宮炎、乳炎、生殖道及泌尿道炎）”，胎兒脫離母體後，立即採用0.1％新潔爾滅溶液或高錳酸鉀溶液沖洗產道、產門及肛周，必要時產道、子宮內投注適量消炎粉。若出血較嚴重時，立即肌注麥角新鹼或其他止血劑。內服益母生化散（首選）或複方抗病毒散（含:黃芪多糖、青蒿素、板藍根、大青葉、魚腥草提取物、氟苯尼考、多西環素、免疫增效因子等），早晚各喂1劑、連喂3d，大出血、體虛者可配合內服薑湯紅糖水（鮮姜適量拍碎，紅糖500g-1000g）。產後母畜不食、伴明顯子宮痙攣性疝痛的，推薦中草藥方劑“桃仁64克，芒硝、大黃各130克，桂皮、甘草各32克”煎湯待溫熱後連渣內服之。胎衣不下應肌注氯化膽鹼促排出，並肌注1-2劑常規消炎針控制繼發感染，適用處方推薦“黃芪多糖注射液（0.2ml/kg）+魚腥草注射液（0.1ml/kg）+氨苄西林鈉或頭孢菌素（0.1g/kg）”混合肌注，1劑/d、連注2～3d。產後1周內加強精細化飼餵管理，新生犢牛1～3d務必保證其吃足初乳，母牛儘量投餵易於消化、營養豐富的青綠飼料，其中新鮮牧草應占大份額。
