高血壓患者，吃一次柚子就要停藥一次嗎？不一定！但確實有風險

這幾天，有一個患者急衝衝跑來問了張大夫一個問題，為什麼有報道說高血壓患者吃一次柚子就要停藥一次呢？這個朋友對於這個問題非常疑惑，所以很急切地希望張大夫可以為他解釋清楚。實際上，提問的朋友對於這個問題的表述並不是很全面，估計他自己也並沒有聽清楚。那麼下面張大夫就為大傢俱體的解釋一下這方面的知識。#健康心臟的堅守者#

柚子，特別是西柚，是一種富含呋喃香豆素的水果，所以可能會對肝臟的一種酶系統產生影響，也就是平常所說的肝臟細胞色素酶P450-3A4。詳細地來說，呋喃香豆素這種物質會抑制人類肝臟內一個很重要的酶系統--細胞色素酶P450-3A4酶系統。而如果這個酶系統一旦被抑制，經過這個酶系統代謝的藥物可能蓄積，這時候就容易出現一些不良反應，或者說加重原來不明顯的不良反應。那麼，這個酶系統會影響哪些藥物代謝呢？

其實，現實生活中很多藥物都會經過細胞色素酶P450-3A4代謝，其中高血壓患者最常服用的藥物有這幾種，例如維拉帕米、硝苯地平、非洛地平、辛伐他汀、洛伐他汀（血脂康）、阿託伐他汀。講到這裡，很多朋友會恍然大悟，不是吃柚子能降血壓而停服降壓藥，而是由於柚子可能會影響到一個關鍵的酶系統，從而可能影響經過這個酶系統代謝的藥物，所以才有了要停服一次的說法。

但是，真相是這樣嗎？那麼，如果是正在吃這幾種藥物的朋友不小心吃了一次柚子，需不需要停藥呢？嚴格講，吃一次柚子會帶來明顯的不良反應的情況還是比較少見的，也不至於吃了一次柚子就要停藥。但是，對於正在服用這幾種藥物的患者，因為吃柚子出現了明顯的不良反應，例如明顯的低血壓，這時候就要在醫生指導下考慮停藥。至於如何停藥，後期如何調整藥物，也要在醫生的指導下進行。