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新安晚報 安徽網 大皖新聞訊 喜孕三胎，卻突遇妊娠期自發性腹腔出血這一罕見疾病、且出血量達2000毫升，幸虧及時送到醫院、及時診斷治療。近日，肥東縣33歲的小云在中國科大附一院（安徽省立醫院）順產分娩一位健康的女寶，母女平安出院。產科專家提醒，由於對自發性腹腔出血缺乏有效的預防措施，早診斷、早治療對於降低母嬰死亡率至關重要。如果準媽媽們出現劇烈腹痛，一定要及時到正規醫療機構就診，以免耽誤治療。
驚險！懷孕7個月，突發腹腔出血
33歲的小云此前已經有兩個孩子的順產經歷，本以為第三胎也不會有什麼問題，誰知懷孕7個月的一天，小云突然感到肚子一陣難以忍受的劇痛，家人立刻帶著小云趕到中國科大附一院（安徽省立醫院）。
急診檢查發現，小云的腹腔裡有很多積液，貧血嚴重，鑑於孕期此前並沒有其他異常，醫生考慮不明原因的腹腔內出血。此時小云即將休克，若不及時手術，媽媽和寶寶都有生命危險。在急診手術室和麻醉科密切配合下，急診醫生與產科醫生聯合對小云實施急診剖腹探查手術，探查發現腹腔右側闊韌帶後葉的遊離血管存在活動性出血，出血量達2000毫升，醫生立即結紮出血點止血。萬幸的是，小云肚子裡的寶寶沒有出現異常情況。
手術後，小云轉到產科，繼續治療觀察，傷口逐漸癒合，貧血症狀也在好轉。然而，一天晚上，小云的肚子又突然痛起來，B超檢查發現，腹腔又開始出血，雖然每天都在輸血，小云還是出現了嚴重貧血。
中國科大附一院婦產科主任趙衛東教授組織全科進行病例討論，商討治療方案。持續出血對大人孩子的危害都是極大的，但小云剛進行過開腹手術不久，不到萬不得已，不適宜再行手術。團隊權衡利弊，一致決定保守治療，繼續輸血，密切監護，盡最大努力，既要也要保大人、也要保孩子。
每位醫護人員都盼望著小云能順利度過難關，孩子平安降生。雖然此後又出現咳嗽、刀口出血等情況，但在產科和輸血科醫護人員的共同努力下，堅強的小云挺過了一關又一關，經過17天的治療和觀察，順利出院，回家養胎。
開心！歷經波折，順產迎來小公主
接下來的日子，小云定期到中國科大附一院產科門診產檢。懷孕8個多月產檢發現，寶寶是臀位，如果在生產前不能轉成頭位，小云需要進行剖腹產。
由於小云此前因腹腔出血接受過剖腹手術，隨著預產期的臨近，產科副主任醫師曲皖君團隊嚴陣以待，提前為小云定製了不同狀況下的分娩方案，盡最大努力確保母嬰平安。就在大家忐忑不安的時候，寶寶一個漂亮地翻身，自己轉成了頭位，為順產創造了條件。
闖過了重重難關的小云，終於迎來了與寶寶見面的時刻。在曲皖君主任、產房護士長薛寧寧醫護團隊的幫助下，小云順利分娩了一個可愛的小公主。寶寶哭聲響亮，面色紅潤，醫護人員一顆懸著的心終於落了地。
產房外，焦急等待的家人得知母女平安，不住地對醫務人員表示感謝。產後4天，小云和寶寶順利出院。
牢記！準媽媽腹痛，一定要及時就醫
中國科大附一院產科副主任醫師王群華介紹，妊娠期自發性腹腔內出血是一類罕見、嚴重的孕期併發症，發生率約為十萬分之五。文獻報道的孕產婦死亡率為1.7% ，圍產兒死亡率為26.9%，且8.5% 的病例會復發。
自發性腹腔內出血一般發生在懷孕中晚期、生產時及產後。有些孕產婦以前並沒有疾病史、手術史和外傷史。妊娠期出現自發性腹腔內出血，會導致孕媽媽低血容量休克；當失血影響胎盤迴圈，會出現胎兒缺氧。
該病主要表現為急性腹痛，因為症狀並不典型，又缺乏有效的輔助檢查，很容易會被醫生診斷為子宮破裂、隱性胎盤早剝等更常見的妊娠期急腹症。
王群華提醒，由於缺乏有效的預防措施，早診斷、早治療對於降低母嬰死亡率至關重要。如果準媽媽們出現劇烈腹痛，一定要及時到正規醫療機構就診，以免耽誤治療。
程燕 王群華 方雯 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉
