醫生教你：突發心梗的急救方法，學會了關鍵時刻能救命

心肌梗塞的引發是由於冠狀動脈處於極度缺氧的狀態下，導致心肌細胞凋零。當血氧濃度過低時會導致心肌缺血，引起前胸區疼痛，又因神經之間的相關聯性，可導致放射性疼痛，通常見於左邊下頜疼痛、左邊肩部疼痛、左側牙疼等，疼痛感強烈且持續時間長，在初期發作時，患者會表現出大量出汗、心慌氣短等，若沒有得到及時救治，可以在數分鐘內引發死亡。

★心梗會出現哪些前兆？

●心絞痛

因為發作部位為心臟，因此心絞痛的出現，也預示著心肌狀況不佳，若經歷過心絞痛發作，且發作次數逐漸頻繁，疼痛感逐漸增強，那麼應考慮是否患上心梗。可透過心電圖檢查心率是否平穩，若有異常，綜合評估後則可確診為心梗。

●胸悶氣短

動脈血管收縮，血壓急速上升時就會出現胸悶氣短的現象，若經常在排便、運動、情緒波動後出現心前區疼痛壓迫感，那麼也可能患上了心梗。

●不典型症狀

◆心率明顯感到波動，心悸、心慌的感覺出現；

◆長時間在沒有進行體力勞動的情況下，也時常感到乏力、胸悶；

◆部分患者會出現左側肢體麻木的情況，且麻木的時間越來越長；

◆下腹部、胃部出現不適感，且伴隨著呼吸困難。

若出現以上症狀，應及時去醫院進行心電圖檢查，雖然前兆的出現不會立馬誘發心梗，但若未得到正確治療也會導致心梗的發生。另外，若出現上述前兆，更應該學習相關的心梗急救知識，以防不備之需。

★突發心梗時，這2點不要做

●忌獨自去醫院

雖然第一時間去醫院治療是最保險的，但是若在無人護送的情況下，一定不要擅自前往醫院，因此心梗發作時再走動，及時是輕度的運動量，但是對心血管的損傷是巨大的，若心梗過程中出現心跳停止，在無人幫助的情況下，會錯過搶救的黃金時間。

●忌心梗發作時喝水

正常情況下，喝水能夠撫平緊張的神經，同時可以稀釋血液以促進代謝速度，在我接觸的患者中，很多人都存在一個誤區，既在心梗發作時，喝一杯溫水能夠緩解心肌神經，但是這個做法對心梗發作的患者來說無疑是有致命危險的，心梗發作時，血管處於收縮緊繃的狀態，若此時喝水，會引起血壓短暫上升而導致病情加重，同時還容易導致誤吸。

★心梗發生時，該如何急救才是正確的？

心梗發作後，心肌細胞會逐漸凋亡，心梗發作的搶救黃金時間段為3個小時以內，若超過3-6個小時後，心肌細胞將完全壞死，因此儘早搶救，則心肌損傷的面積也就更小。搶救方式如下：

●撥打120

先確認患者意識是否模糊，隨即應立即撥打救護電話，並告知具體位置，方便救護車快速低達。

●避免移動患者

將患者改為平躺並且將雙腳微微抬高，以增加回心率，緩解心臟壓力，另外此時最好不要搬動患者身體，此時任何搬動都會影響到患者的血流狀態，甚至為危害生命。

隨後檢查患者口腔內有否有異物，若有假牙，則需取出。然後檢查患者氣息，若無法自主呼吸，應採取人工呼吸，方法如下：

◆第一步：捏放鼻翼

將患者頭部稍微往後仰起，並捏住患者鼻翼，減少做人工呼吸時鼻腔氣流往外流出，用力向患者口內吹氣，灌入更多氣體，使患者心壓充盈量增加，每一次吹氣後完成後，同時鬆開捏緊的鼻翼，可促進鼻孔通氣。

◆第二步：胸腔按壓

按壓部位為患者乳頭的對稱中心線的焦點處，一隻手掌抓住另一隻五指根部，兩手平行放置在患者按壓點上，隨後有節奏的對按壓點進行按壓。一直按壓到患者能夠自主呼吸後即可停止，若心肺復甦依舊未能啟用，應一直按壓到救護車到達，隨後由專業醫護人員開展搶救。

★心梗發作時，如何選擇急救藥物？

●阿司匹林

具有抗血小板聚集的作用，因此常作為心梗患者的常備用藥，其抗血小板聚集的機制為透過對環氧化酶抑制作用，加上血栓烷a2的合成，讓血液得到疏通，減少血小板聚集反應。但應注意，阿司匹林藥效反應慢，因此更適用於預防和改善心血管疾病，並不能作為心梗發作時的急救藥物使用。

正常服用劑量為75-150mg/每天，因此若心梗患者若對該藥物過敏或者沒有其他不適應症的情況下，都應使用阿司匹林，但對於有腸胃潰瘍、出血的患者應慎用，避免過度刺激腸胃，為避免不耐受反應，可考慮與西洛他唑同服。

●速效救心丸

該藥物具有稀釋血液濃度、鎮痛神經、緩解心肌缺血等作用，藥物生物反應快，因此可以作為心臟病發作的急救用藥。若有胸悶氣短、前心區疼痛，同時伴隨慌出汗或者左側軀體疼痛，這都屬於心梗急性發作的前兆，因此若出現這些症狀，應儘快以舌下含服的方式服用速效救心丸，在症狀緩解後應立即前往醫院治療。應注意的是，該藥物並不是治療心臟病的一線藥物，而是作為冠心病發作時的緩解藥物。

●硝酸甘油

該藥物可以作為冠心病發作的應急藥物，在服藥時因採取坐位服用，能讓心臟負擔減小，降低迴心血量的壓力，站立或者躺臥服用均會讓藥物作用降低，同時還會引發不良反應症狀，尤其是站立服用時，很容易出現體位性低血壓，嚴重則會導致昏厥。