張忠德
教授，主任中醫師，博士研究生導師。廣東省名中醫、廣州中醫藥大學副校長，廣東省中醫院副院長。國家中醫藥管理局抗擊新冠肺炎中醫藥救治組副組長，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》(試行，第三至第六版)及《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》專家組副組長。國家援助湖北第二支中醫醫療隊隊長。
疳積，寶寶不愛吃飯，脾氣暴躁，臉青青，你找到原因了嗎？
主要症狀
脾氣大，口臭，面青黃，唇紅，不好好吃飯，磨牙，夜間睡覺總是愛哭鬧，晚上睡不踏實，或容易出汗，或易口腔潰瘍等。
醫案
◆ 琪琪
◆ 女
◆ 4歲
琪琪從小就很容易感冒，一感冒便咳嗽、發燒，在九個月大的時候，媽媽經人推薦找到了德叔，堅持中藥治療一段時間後便很少感冒了。但是最近幾個月，媽媽又憂心忡忡，因為琪琪不肯吃東西，用盡各種方法連哄帶凶，她都不吃，脾氣還特別大，一不順心就摔筷子摔碗，人瘦了不少，面色青黃，眼圈黑黑的，還有晚上睡覺總是哭鬧、夜間磨牙、大便偏乾等症狀。媽媽便趕忙帶著琪琪來到德叔門診。
德叔解謎
琪琪的這些症狀中醫稱為“疳積”。人體五臟之一的肝，可以升發體內的陽氣，調暢氣機，而“疳積”中很多患兒都存在陽氣升發太過的問題，這也是導致琪琪脾氣大、愛哭鬧的主要原因；如果平時餵養不當、飲食不調、生活習慣不當等，會引起脾胃損傷，令食物難以消化，便積滯在胃腸，使琪琪不願意吃東西、磨牙、大便幹；如果這些食物積滯化熱了，便會使肝陽升發更過，形成一個惡性迴圈。所以治療時要養肝柔肝，更要消食導滯。經過近一個月的治療，琪琪的胃口好了，每天晚上一覺睡到天亮，臉也圓潤起來了。
預防保健
琪琪的問題是出在“吃”上。德叔建議，媽媽要注意寶寶的日常飲食，以定時、定量、定質為原則，糾正患兒挑食、偏食、過食生冷或肥厚等不良飲食習慣，養成正餐前不吃零食、睡前一小時不吃東西的良好習慣。必要時可按“胃以喜為補”的方法，給予適當的患兒喜歡的食品，誘其開胃，待食慾增進後，再按正常食譜餵養，做到循序漸進。
爸爸媽媽們平時可以幫小寶貝們捏捏脊。
具體操作：讓患兒俯臥在床，爸爸媽媽搓熱雙手，再用兩手拇指、食指、中指指腹，輕輕捏起背部面板，從龜尾穴開始，隨捏隨提，沿著脊柱向上推移，直至大椎穴止，反覆三輪，每天三次。本療法有疏通經絡、調整陰陽、促進氣血執行、改善臟腑功能以及增強機體抗病能力等作用。
若寶寶不愛吃飯，肚子脹，口臭，大便不好，可以幫患兒摩腹。
具體操作：患兒仰臥在床，爸爸媽媽搓熱右手，用掌面或四指，順時針7圈，逆時針7圈，摩臍周大腹部，每天操作5～10分鐘，可調節六五臟六腑，促進消化吸收，改善大便。
若兼有煩躁，睡眠差，還可以幫寶寶做一下推拿—補脾經、清肝經來緩解症狀。補脾經：推拇指橈側緣，從指尖推向指根，可健脾胃，補氣血。清肝經：從指根推向指尖，可平肝瀉火，解鬱除煩。
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溫馨提示
補脾經：拇指螺紋面。
清肝經：食指螺紋面。
龜尾穴：位於人體臀部的尾椎骨處。
甄氏語錄
小兒推拿常用手法，向心為補，離心為清；
脾經宜多補少清，肝經宜清不宜補。
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01
食滯
對號入座
愛動，脾氣大，不好好吃飯，口臭，面青黃，唇紅，夜間睡覺總是愛哭鬧，磨牙，大便幹，或大便有食物酸腐味等。
方一 獨腳金煲鴨腎
材料：
鴨腎2個、豬瘦肉60克、獨腳金5克、麥冬10克
麥芽15克、精鹽適量
功效：
祛積開胃，除疳熱。
烹製方法：
各物洗淨；鴨腎、豬瘦肉切片;獨腳金、麥冬、麥芽裝入藥袋。各物一同放入鍋中，加清水1500毫升(約6碗水量)，煲1.5小時，再加入適量精鹽即可。此為2～3人量。
方二 霸王花煲豬
材料：
鮮霸王花20克、豬200克、蜜棗3枚、生薑3片
精鹽適量
功效：
清熱痰，除疳熱。
烹製方法：
各物洗淨，豬切片，一同放入鍋中，加清水1500亳升(約6碗水量)，武火煮沸後改為文火煲1.5小時，至肉熟後放入適量精鹽即可。此為2～3人量。
方三
麥芽山楂飲
材料：
炒麥芽10克、山楂(幹品)10克、紅糖 適量
功效：
健脾開胃，化滯消食。
烹製方法：
將炒麥芽、山植一同放入鍋中，加水煎取汁，加入適量紅糖調味即可。此為1人量。
02
心火脾火重
對號入座
脾氣大，易患□腔潰瘍，不好好吃飯，唇紅，睡不著，夢多，小便黃，大便乾等。
燈芯花泥鰍湯
材料：
泥鰍250克、燈芯花1扎、麥冬10克
谷芽15克、精鹽 適量
功效：
清心火，健脾胃，消積食。
烹製方法：
泥鰍處理乾淨；燈芯花、麥冬、谷芽洗淨，裝入藥袋中，與泥鰍一起放入鍋中，加清水1500毫升(約6碗水量)，武火煮沸後改為文火煲1.5小時，再加入適量精鹽即可。此為2～3人量。
03
肝火旺
對號入座
面青黃，易煩躁，出汗多，睡不著，夢多，大便爛等。
芍芪參煲豬瘦肉
材料：
豬瘦肉250克、白芍10克、黃芪 10克
太子參 10克、山藥(鮮品)100克
精鹽適量
功效：
健脾益氣，養陰柔肝。
烹製方法：
各物洗淨；豬瘦肉切片。各物一同放入鍋中，加清水1750毫升(約7碗水量)，武火煮沸後改為文火煲1.5小時，加入適量精鹽即可。此為2～3人量。
文：張忠德
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