來源：視覺中國
愛吹牛、容易發火、斤斤計較……近日，長沙72歲的張大爺被兒子攙扶著到湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）軀體疾病精神科（男）就診。在排查多種精神病史，篩查多種致病源後，最終診斷為器質性精神障礙。而這病竟和6年前張大爺遭遇的一次腦外傷有關。
張大爺家屬回憶，張大爺一直身體狀態良好並且無疾病史。可自2015年從車上摔下來導致腦外傷接受開顱手術，昏迷22天后，張大爺的行為舉止就發生了改變——脾氣大、愛發火、不解人情。近兩個月來，張大爺情況愈發嚴重，家屬本以為是老人糊塗了，直至最近四天，張先生不吃什麼東西，並且從床上起不來，家人才意識到問題嚴重，將老人家送到湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）。
軀體疾病精神科（男）彭富治主治醫師對其進行檢查，交談被動配合，多次擾亂醫生問話，還向醫生髮脾氣。經體查，患者神清語利，體型消瘦，面板鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結未捫及腫大，雙上肺呼吸音粗，雙下肺呼吸音清，多器官功能不全等。最終確診張大爺所患為器質性精神障礙。
器質性精神障礙是什麼？和張大爺6年前的腦外傷有什麼聯絡？軀體疾病精神科(男)主任唐麗主任醫師解釋：它是由腦部疾病或軀體疾病引起的精神障礙，本例患者是由腦外傷引起的精神障礙，會對患者學習、語言、記憶等多種能力產生影響。
腦外傷引起精神障礙，顧名思義就是腦部受創所引起的精神障礙，直接原因是顱腦損傷，其中損傷越厲害，部位越廣泛，精神障礙越容易被引發。在顱腦損傷後，最為明顯的狀況就是頭痛，同時，意識狀態會發生改變。跟患者張大爺一樣，自急性腦外傷昏迷中恢復，患者會出現脾氣暴躁、混亂等問題，嚴重時可出現輕度到重度的智力損傷。
腦外傷後如何防治精神障礙呢？唐麗主任醫師建議：
首先，腦外傷引起精神障礙，在綜合治療上要從心理和身體兩方面進行綜合治療，包括鎮定藥物的使用、心理疏導、中醫湯藥治療以及高壓氧治療等，從綜合性治療手段出發，幫助病患治療腦外傷引起的精神障礙。其次，在腦部受外傷後，避免長期飲酒或酗酒，對腦部出現不舒服情況下及時就醫或定期複查，從而預防腦外傷引起精神障礙。當然，要從根源上解決問題的話，建議廣大市民加強自我保護意識，注意自身安全，避免腦部磕碰。
通訊員譚玉郎 石榮 瀟湘晨報記者夏盛
