IgA腎病是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。病變型別包括局灶節段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現為反覆發作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現嚴重高血壓或者腎功能不全。
病因不明，原發性IgA腎病由腎臟本身疾病引起。繼發性IgA腎病由腎臟以外的疾病引起，如紫癜性腎炎、HIV感染、血清陰性脊柱關節炎、腫瘤、肝臟疾病、家族性腎病等。本病無特殊治療方法，臨床根據病人不同表現及病程，採用不同措施，目的是保護腎功能，減慢病情進展。
中醫藥治療lgA腎病，根據臨床表現可分為肝腎陰虛和肺脾兩虛，肝腎陰虛者主要表現為煩躁發熱、口乾咽乾、舌紅、苔少、脈細。可服用滋補肝腎的藥物，或者服用健脾益肺、祛溼除濁的藥物，從而降低尿蛋白、保護腎功能。
女子IgA腎病，綜合治療降肌酐逆轉腎功能
病例：患者xxx，女，25歲，河南洛陽人，局灶增生性IgA腎病，病史2年。2021年8月到某醫院就醫，尿蛋白（+++），24h尿蛋白定量3.47g，肌酐158μmol/L，經專家會診，採用中西醫治療。
服藥2個月後，10月8號到醫院複查，尿蛋白（+），24h尿蛋白定量1.07g，肌酐109μmol/L。繼續用藥鞏固治療，中藥調理，節制飲食，規律作息。
醫生表示，IgA腎病有相當一部分病變可以逆轉，包括系膜增生、局灶硬化、小面積纖維化等等，早期病變早期規範治療可以逆轉，腎功能可得到不同程度的恢復。
患者去年的腎活檢結果顯示：腎穿不太成功，只有8個腎小球，一般腎穿刺是取大約20個腎小球，也能看出關鍵資訊。評分為M1，E0，S1，T1，C0。其中M為系膜增生，S為硬化，T為纖維化，C為新月體。評分1代表輕度病變（0為未見病變，1為輕度，2為重度）。患者的T 1，表明腎臟病變沒到晚期，病變可以得到較好的逆轉。因為腎臟細胞有額外的儲備量，腎小球和腎小管只要能恢復1/3，腎功能和肌酐就可以恢復正常。
IgA腎病的中醫治療方法
專家表示，IgA腎病的中醫治療有優勢。因為IgA腎病是慢性腎炎的一種病理型別。沒有開展腎活檢的時候是隱匿性腎炎，有的IgA腎病沒有臨床症狀，除非體檢之後發現蛋白尿、血尿，尤其在感冒之後出現肉眼血尿才被發現。在治療的時候，分急性期的治療和慢性期的治療。
在急性期的治療又分以血尿為主、血尿兼蛋白尿和蛋白尿為主。蛋白尿為主也分達到腎病綜合徵水平的和沒有達到腎病綜合徵水平，比較複雜。如果是單純血尿為主的IgA腎病，臨床上，中醫認為預後非常好，中藥治療根據病情，如果是在感冒急性發作期，認為是風熱襲絡，要疏風清熱、涼血；如果有慢性結腸炎，經常拉肚子，因為胃腸道黏膜的感染導致的IgA腎病的不緩解，要重點健脾補腎，把慢性結腸炎症狀控制住，IgA腎病的臨床症狀也會逐步緩解。
如果IgA腎病以大量蛋白尿為主，西醫治療要用一些糖皮質激素和免疫抑制劑，用了之後，中醫證型不一樣。初期是肺脾兩虛為主，中期糖皮質激素用到足量，用到8周甚至12周，臨床中醫證型以氣陰兩虛為主。到激素減量，減到維持量的時候，又出現脾腎陽虛，要健脾補腎為主。整個中醫治療過程自始至終都要同時進行活血化瘀的治療。介紹三種中醫治療方法：
1、滋腎清利。陰虛內熱，迫血妄行，症見腰痠痛，手足心熱，咽乾，渴喜涼飲，便秘尿赤，舌紅少苔，脈象細數，治宜滋腎清利，方用知柏地黃湯加味，組方藥：知母、黃柏、生地、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、茜草、大小薊、石韋、益母草、白茅等，對患者的疾病病情起到一定的控制作用。
2、益氣健脾。脾虛氣弱，氣不攝血者，宜健脾益氣，方用補中益氣湯加味，組方藥：黨參、生黃芪、白朮、當歸、甘草、陳皮、升麻、柴胡、劉寄奴等。能積極控制住患者的病情，不會導致惡化。
3、活血化瘀。一般血尿均有瘀血。如瘀血徵象不顯著者，一般在清熱涼血、滋陰清利方中加涼血活血的藥物即可使血尿消失。瘀血徵象明顯突出者，則可活血化瘀治之，用血府逐瘀湯加減，組方藥：柴胡、枳實、赤芍、甘草、當歸、川芎、生地、桃仁、紅花、牛膝、馬鞭草、益母草、白茅等。疾病得到很好的治療，獲得康復。
