今天這篇文章，我想和你聊聊，口腔潰瘍的事兒。
為啥說這個呢？因為前幾天，有位粉絲給我發了張舌苔照，讓我幫他看一下，說是舌頭兩側似乎有“兩道白線”，始終下不去。
我當時的第一反應，是所謂的“兩道白線”，是不是口腔潰瘍。但是當我進一步詢問之後，由於後臺私信人數太多，資訊沖刷頻繁，我就再沒能看到這位讀者朋友的回覆。
但是，這個事兒，我一直放在心裡。因為我知道，反覆發生的口瘡（口腔潰瘍），對人來說是多麼痛苦的事兒。
在這裡，我想提醒你一件事兒——口腔潰瘍反覆發生，我們多可能認為有火，是上火所致。但是，我們必須分清，這個火，是陰火，還是陽火。如果是所謂的陰火，那就不能輕易去火，而是用溫補的方式，把火去掉。
這乍一聽，有點讓人不好接受。沒關係， 我跟你講一個真實的醫案故事。
話說有這麼一個女子，年51歲，什麼毛病呢？就是反覆發作口腔潰瘍。舌頭兩側和口腔兩側，始終有多處口腔潰瘍，十分疼痛。這個人服用過維生素，也服用過中成藥，效果都不好。
其實，如果僅僅是一個口腔潰瘍，她倒是能忍耐。但是，最近這段時間，她發現自己消化特別不好，腹脹，納差，吃不下飯，大便不成形，一日多次如廁，早晨起來的時候還發現下肢似乎略有浮腫。
她覺得，這個事兒不能再忽視了，於是趕緊就醫，選擇中醫治療。
看診的時候，她舌苔白潤，脈象遲弱，細問得知，平素耐夏不耐冬。於是我給她開了一張方子——人參、白朮、茯苓，炙甘草，制附子、車前子、小茴香，乾薑，肉桂。所有這些，每日一劑，水煎服。
結果，患者藥用10多劑以後，情況大大改善，口腔潰瘍癒合，飲食恢復正常，身體略微浮腫的現象也沒了，大便規律。而且，從那以後，此患的口腔潰瘍就沒有復發過。
這裡頭是怎麼回事呢？
我告訴你啊，這個人的問題，其實就是“陰火”。
陰火，其實就是陽氣虛弱所形成的火。你看這個人，脈象遲弱，這是陽氣不足，脈道鼓舞乏力。舌苔白潤，這是陽氣虧虛，無法運化水溼。耐夏不耐冬，這是陽氣虧少，溫煦失職。腹脹納差，大便不規律，這就是脾陽虛弱，運化失常。身體區域性有浮腫，這也考慮是陽氣不足，水溼代謝失常所致。
由此可見，這個人確實有陽虛的問題。這不難分析。
那麼，陽虛，為什麼會生火？道理很簡單，陽虛，意味著氣機執行的鬱滯。氣在沒有足夠溫煦蒸騰的條件下，它憋在那裡了。這一憋，日子久了，就鬱而成火。這就好比大傢伙排隊過城門。忽然間，隊伍不往前走了，大家憋在城門口，一憋就是一整天，所有人都心懷不快，最後就群情激憤，大家都發火了。道理，基本上差不多。
這種因為陽氣虧虛、氣機鬱滯而形成的火，就是陰火。
陰火，並非實火，它就不實誠，不老實，總是飄來蕩去的。於是，這一飄，飄到了口腔裡，這就形成了口腔潰瘍。
當然，這個過程，也有中醫理論認為，是陽氣虧虛，溫煦失職，導致口腔黏膜病變。這麼理解，相對直接，倒也是可以接受的。
其實，對於陰火的概念，還有一個例子可以說明。但這個例子，不太光彩。這就是，清代林則徐禁菸的時候，難免要和洋人打交道。有一次，洋人請林則徐吃飯，中途上了一個冰激凌。這個冰激凌，剛做出來，上頭還冒著氣呢。林則徐以為這肯定是熱的，結果就用嘴去吹。但實際一吃，發現是涼的。這件事兒，還被洋人拿去做了文章，說中國人的見識粗鄙。我不知道這個故事是否為杜撰出來的，但是冰涼的冰激凌，上頭冒著氣，這個就有點像“陰火”的意思了。
那麼，遇上這種陰火所致的口腔潰瘍，如何應對較好？答案當然是要補益陽氣，推動氣機執行，使得鬱滯得解，則陰火自滅。
再來，看看我給她用的方子——人參、白朮、茯苓，炙甘草，制附子、車前子、小茴香，乾薑，肉桂。
這裡頭，乾薑、肉桂、制附子、小茴香，這都是溫陽散寒的，補的是虛弱的腎陽。人參、白朮、茯苓、甘草，這顯然是四君子湯的配伍，可以健脾益氣，配合肉桂、制附子，則有溫補脾陽的功效。這就是溫補脾腎之陽。患者身有浮腫，水溼不化，於是酌加車前子，利水消腫祛溼。
這就是基本意圖，很簡單。
可以說，這是利用溫補脾腎、健脾益氣之法，治療陽虛型口腔潰瘍的生動案例。
我把這個寫出來，供我的讀者朋友參考。
其實，口腔潰瘍作為生活中的常見病，多數情況下，還是以實火、溼熱、以及陰虛火旺等病因為主。脾腎陽虛而反覆發生口瘡的，不算最多，但是也經常出現。而且，它還容易被人誤解，以至於久治不愈。
我今天講的醫案，就留給大家做個參考，說不定，可以解開你心頭的謎團，幫你找到致病的根由。至於說文中配伍的方子，我建議您在中醫師當面辨證指導下來借鑑應用。確定是脾失健運、陽氣不足，咱們再用。確定不了，就不能亂用。一旦用錯用反，那就火上澆油，患者就遭罪了。
