方藥應遵仲景的理法
仲景金匱傷寒兩書。為中醫內科方書之祖，不遵仲景的理法來變通，所以醫家各持各論。門戶愈分，理法愈亂也。上回所說的上下左右中陰陽動靜升降如環的圈子。五行的作用，六氣的從化，榮衛的分合，即是仲景理法的根據。茲將仲景各方。擇其容易證明者，按照人身氣化執行的次序。詳細說明於後。
理中湯 亦名人參湯
黨參 一兩 白朮 一兩 炙草 五分 乾薑 土炒 五分
理中湯治胸痺心痞氣結在胸，胸滿脅下逆搶心。
此等病症，醫家大概好用破氣的藥。輕者用香附橘皮，重者還要用枳實大黃川楝子三稜莪術等類。殊不知此病是由中氣不運之故乎。平人中氣左旋右轉，上焦之氣，隨中氣右轉，降了下去，交於下焦。下焦之氣，又隨中氣左旋，升了上來，交於上焦。氣化通調，上焦清虛，故無胸痺胸滿心痞氣結在胸等症。人身左右，為陰陽升降的道路。這道路通與不通，亦是由中氣運與不運而來。中氣不運，然後脅下氣逆，上搶於心。此等痞結的症候，必有寒氣凝結。仲景理中湯的理法，即是用參草以補中，乾薑以運中，中氣在脾胃之交，脾胃屬土，土氣本溼，中氣不運者，土氣必溼，故又用白朮以去溼氣而補土氣，名曰理中者，就是理中氣之旋轉也。若是用破氣的藥，這病必定要加重的，還有就治死了的。因中氣既虛，又遭攻伐，必定益法不能旋轉了。
但是一層，也有那中氣甚虛的人，吃了理中湯後，胸間發脹，肚腹覺熱者。這卻又兩個原因。一由於平日胃間必有一部分發硬。一由於平日陰分偏虛，木氣枯澀的緣故。那胃部發硬，必是傷酒傷色的人。緣脾升胃降，全賴津液涵濡。氣機乃能活潑。傷酒的人，胃腕受傷，津液虧損，所以發硬。傷色的人，陰分的津液，一定是虧耗的了，木本生火，津液虧者木氣必枯，木枯而遇乾薑炙草溫補的藥，所以肚腹發熱，此等津液虧耗中氣又虛的人。如有必須理中時，可改用丸藥，加以養津液磨積滯之品，少用乾薑，或去幹姜改用神曲，徐徐調理。庶乎有益無害。那用理中湯丸，還有地理上的關係，也是要知道的。山西的空氣，多風多燥，在山西的人，中氣虛者偏於風燥居多。雖不可一概而論，若是在春秋兩季的時候，卻是偏於風燥無疑。中氣虛者，偏虛溼寒者易治，偏虛風燥者不易治。若是治風燥的中虛，須息風斂燥，與理中兼而用之。不可單獨猛進也。
理中丸 即理中湯作丸
理中丸治霍亂上吐下瀉頭痛身疼發熱惡寒不渴者。夏月之時，井水極寒，空氣極熱，地面之上，溼氣極盛，當此下寒上熱之時，人能中氣健旺，旋轉升降，無所停滯。上焦火氣，降而交於下焦。下焦水氣，升而交於上焦。上清下溫，不病霍亂。平人不吐者，胃氣右降也。平人不利者，脾氣左升也。平人夏月不頭痛身疼者，中氣旋轉不生溼氣也。平人不發熱惡汗者，中氣健旺榮衛調和也。病霍亂之人，中氣不旺。食寒飲冷，凝滯不化。再感暑溼之氣，於是中氣不能旋轉，胃氣上逆而作吐，脾氣下陷而作利。傷於暑溼，於是頭痛身疼。榮衛不合，於是發熱惡寒。此霍亂之由來也。此等病症，醫家好用藿香正氣散。不知此方多系辛散之藥，少有顧中之品。中虛之人，辛散最忌。服藿香正氣散後，汗出而脫者，即是中氣亡脫之故。仲景以理中丸為治霍亂之主方。全是除中焦之溼寒，復脾胃之升降。榮根於脾，衛根於胃。脾胃之升降復，中焦之溼氣去，是以吐利止身疼愈而寒熱不作也。
但是一層，理中丸只能治寒多不渴的霍亂，不能治熱多而渴的霍亂。遇著乾薑炙草，必定益吃益渴了。而人之治熱渴霍亂者，見其熱渴，又往往好用清涼之藥，這也是不對的。須知熱渴霍亂的緣因，與寒霍亂都是中氣凝滯脾陷胃逆的緣故。不過是熱渴霍亂，胃氣上逆的很，溼氣較重，逆火較盛。其熱者胃逆而火不降，其渴者溼氣逼住火氣也。所以仲景治熱渴霍亂，用的是五苓散 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 桂枝 以除溼而培土，溼氣一除，土氣一復，於是胃降而吐與與渴俱止。脾升而利亦收。升降復原，上焦浮逆之火，自隨胃氣右降，而熱亦退。其實並無清涼之藥，如用清涼，中氣立刻就脫了，所以日本認此症為虎列拉。言其極兇猛也。其實照仲景之法治之，立刻就好。不過此等症候，在盛暑溼生之時，病一發作，中氣脫的很快，再不知道顧中，所以死人甚多且速也。熱渴霍亂，也有吃井中新吸涼水而好者，此理亦是降胃逆的原故。蓋逆則氣熱，涼則氣降，無非使胃氣涼降，中氣旋轉復原而已。但吃新吸井水的熱渴霍亂，一定是吐而不利，如其下利，是中寒必矣。中寒再遇寒涼，不死者甚少也。
還有一事，可以互相發明。夏月熱蒸之時，吃了寒涼的東西，就病霍亂。為何能吃西瓜，還有瀉肚吃西瓜而好者。此又何說呢？凡夏月瀉者，由於溼氣者多。人身上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。氣上升則為霧，水下注則為瀆，漚者氣有水，水中有氣。水氣將化未化，將分未分之意也。如瀆之水，注於下焦，而降於上焦。肺主皮毛而收斂，肺氣收斂，則上焦如霧之氣，乃能降而為水。肺與大腸相表裡，本是氣所升降，溼熱燻蒸。肺氣不能下降，大腸之氣，遂不上升，升降倒行。中焦如漚，遂入大腸而為熱瀉，肺氣清降，收斂令行，汗洩於皮毛，小便注於膀胱，氣水分清，熱瀉自止。西瓜極清肺氣，解熱潤肺，而不寒中。炎暑之時，常吃西瓜而神爽者，清肺之力也。中氣之理，右降則左升。西瓜直接助右降之氣，即間接助左升之氣，升降相維，中氣乃治，以廣義言之。謂西瓜能調中氣，亦無不可，理中丸之理中，由內而外也。西瓜之調中，由外而內也，由外而內者，助肺金之降斂。金斂則氣收，氣收則水道調，而土溼去，土溼去則中調也。
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