武漢晚報訊（通訊員鄒亞琴）直徑長達40釐米的罕見巨大腎錯構瘤，足足佔了腹腔近五分之四的空間，左腎更是被壓迫移位到了右邊，腹腔內幾乎所有的重要臟器都跟著“遭了殃”。術後發現，這個腫瘤竟然重達14斤，在場的醫護人員都驚呆了。
10月26日，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）泌尿外科、介入科、麻醉科、手術室等多學科專家組成“拆彈團隊”，耗時5小時，成功根治性切除了這一罕見巨大腎錯構瘤。
說起這個巨大的腫瘤，35歲的湖北鄂州許女士（化名）自己都感到不可思議。原來，她在8年前的一次體檢時就已經發現患有腎錯構瘤，但當時腫瘤並不大，只有2釐米，而且她也沒有任何不舒服的感覺，也就沒有把這當一回事。之後幾年又因忙於工作和照顧孩子，更是把自己肚子里長瘤這件事忘到了九霄雲外。
今年9月底，她發現自己的肚子明顯變大了許多，左側摸著還有硬硬的疙瘩。在當地醫院CT檢查發現，左側的腎錯構瘤已經瘋長到了將近40釐米。由於腫瘤巨大，當地醫院建議她到武漢治療。
影像圖。
10月8日，許女士慕名找到武漢大學人民醫院泌尿外Ⅰ科呂勝啟教授。進一步檢查發現，這個罕見的巨大腎錯構瘤，佔據了腹腔近五分之四的空間，左腎更是被壓迫移位到了右邊，腎臟周圍的胃、十二指腸、肝臟、胰腺、脾臟、子宮等重要臟器也跟著“遭殃”。
若不及時手術切除，有可能因為瘤體的進一步增大而擠壓到腹腔臟器，導致受壓臟器功能衰竭，更嚴重的，有可能腫瘤破裂引發大出血，危及生命。然而，瘤體與腹腔及腹膜後的腹主動脈、下腔靜脈等重要血管相鄰甚至粘連，且腫瘤本身過於巨大，血流非常豐富，稍有不慎就可能導致術中大出血，或是損傷重要腹腔臟器，手術風險極高。
為了能順利、安全地拆除這個巨型“炸彈”，武漢大學人民醫院泌尿外I科、介入科、麻醉科、手術室等多學科專家組成“拆彈團隊”，手術前制定了周密的手術計劃及做了充分的術前準備。
手術中。
10月25日，介入科胡紅耀教授在局麻下，透過導絲導管將栓塞顆粒注入腎錯構瘤血管組織中，阻塞腫瘤供血血管，以達到減少手術中出血的目的。次日，在麻醉科劉志剛教授、劉康教授團隊的保駕護航下，在泌尿外科主任劉修恆教授的指導下，呂勝啟教授、陳暉教授手術團隊“抽絲剝繭”，精細解剖和分離。經過近5個小時的艱苦奮戰，最終順利切除巨大腫瘤，解除“炸彈”危機。
“從醫近20年，第一次見到如此巨大的腎錯構瘤。”陳暉教授表示，腎錯構瘤是一種良性腫瘤，一般沒有典型症狀，前來就診的患者大多都是透過健康體檢發現。陳暉教授提醒，直徑小於4釐米的、無症狀的腎錯構瘤可先觀察，每年進行一次CT檢查即可。如果腫瘤直徑超過4釐米且逐漸增大，就應及時進行手術治療。
【編輯：費吟梅】
