融媒體記者：徐睿捷 通訊員：張全錄
在武漢市肺科醫院，患者張女士和王先生的症狀表現略有差異，但胸部CT卻異常相似。追根溯源，竟發現，他們與鴿子都有交集，一種藏於鴿糞的致病菌浮出水面。近日，兩名患者對症治療後順利出院。
患者王先生自查，發現致病源頭
張、王兩位患者，分別為50歲和35歲，張女士無外在症狀表現，只是在體檢時發現肺上異常，王先生則從一個月前開始有輕微胸痛，雖然症狀存在差異，但兩人的CT片上卻有諸多相似之處，均表現為結節多發，且都集中在胸膜下。
根據上述種種表現，武漢市肺科醫院呼吸二病區副主任醫師楊澄清迅速聯想到一種致病菌——隱球菌。他請兩名患者先後做了血清檢測，結果顯示，他們的血清隱球菌莢膜抗原呈現陽性。據此可知，二人都感染了隱球菌，而這種病菌多來源於乾的鴿糞。
楊澄清詢問兩名患者生活、工作環境得知，張女士的丈夫養鴿子10年，王先生鄰居家也養鴿子。兩人都有鴿糞接觸機會。
鴿子溫順，頗受市民喜愛，武漢市內不乏搭舍養殖者。楊澄清說，此前，武漢市肺科醫院曾發現有病例因為接觸鴿糞而感染外源性過敏性肺泡炎，那是鴿糞中的動物蛋白讓特殊敏感人群過敏所致，而讓張王兩位患者患病的罪魁禍首雖同樣來自鴿糞，卻是隱球菌。
楊澄清說：肺部隱球菌感染者，可以是無任何臨床症狀，如張女士；部分患者如王先生，出現胸痛、發熱、呼吸困難、咳嗽或胸膜炎等。但這些患者的胸片中都一致表現出典型的影像學特點：肺外周、胸膜下多髮結節，伴有暈症及胸膜增厚等。目前，楊澄清與同事的這一研究成果已發表在《中國防癆雜誌》上。
隱球菌如果僅侷限於肺部感染一般預後良好，但它可從肺部播散至全身其他部位，最容易侵犯的是中樞神經系統，引起隱球菌腦膜炎。隱球菌腦膜炎預後不良，如不治療，常導致患者死亡。 楊澄清說，對於隱球菌感染，一定要早發現，早治療。
（編輯：呂豔麗）
