暑假一到，異物入耳的病例也多了起來，來醫院取出來的耳道異物也是各式各樣：紐扣電池、石子、玻璃珠、橡皮泥、昆蟲……孩子總說耳朵疼，懷疑孩子的耳道內有異物該怎麼辦？本期“答家長問”聚焦兒童青少年耳道異物話題，邀請廣東省婦幼保健院耳鼻喉科鄒宇主任醫師來答疑解惑。
文/廣州日報全媒體記者王婧 通訊員林惠芳、顏帥
問：哪些異物容易“跑”到耳朵裡？
答：日常門急診遇到的耳道異物，通常可分為三類。一是植物性異物，常見為穀粒、豆類、小果核等；二是非生物性異物，多為石子、鐵屑、玻璃珠、塑膠玩具等，是最常見於兒童的異物；三是動物性異物，如體型較小的各種昆蟲，可爬入或飛入耳內，多發生於夏季和衛生環境不佳的居室內，多在患者睡眠狀態下遭受昆蟲自行侵入。
問：孩子年紀還小，不會表達，孩子的哪些症狀可能提示耳朵裡有異物？
答:異物的種類、大小不同，以及因人而異的耐受程度，耳道進入異物之後的臨床症狀也相異。較小、無刺激性異物多無症狀。較大異物，堵塞外耳道或傷及愈接近鼓膜，症狀相對明顯，銳利堅硬的異物可損傷外耳道、鼓膜，導致耳痛、耳內噪聲、聽力下降等症狀，兒童患者不會訴說時，常表現為手抓患耳、搖頭，伴有哭鬧、煩躁。另外，動物性異物刺激外耳道、鼓膜時還可能引起患者瘙癢難忍、反射性咳嗽或眩暈。
問：耳朵裡有異物要怎麼處理？
答：耳道內發現進入異物首先不必過於驚慌，經醫生檢查確認耳內異物的性質、形狀和位置不同，採取不同的取出方法。
如果異物位置未越過外耳道峽部、未嵌頓於外耳道，可用耵聹鉤直接鉤出。若是活動性昆蟲類異物，先用油類、乙醇等滴入耳內，或用浸有乙醚（或其他揮發性麻醉劑）的棉球置於外耳道數分鐘，將昆蟲麻醉或殺死後用鑷子取出或沖洗排出。如果異物較大且於外耳道深部嵌頓較緊，需於局麻或全身麻醉下取出異物。幼兒患者宜在短暫全麻下取出異物。
取出異物後，若有外耳道面板及鼓膜受損導致外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎的，應積極對症治療，可區域性滴用抗生素滴耳液、口服抗生素等，避免患耳進水，定期複查，必要時透過檢測聽力以評估損傷嚴重程度和恢復程度。
來源： 廣州日報
