老年虐待
如何遠離老年虐待
什麼是老年虐待
世界衛生組織將老年虐待界定為：“在本應該信賴的關係中發生的一次或多次致使老年人處於危險境地或處境困難的行為，或以採取某種行動的方式致使老年人受到傷害或處境困難的行為。”
關於老年虐待，問題比你想象的更復雜
老年人都希望在可以安心的地方，以完整的尊嚴，自信地生活。可是現實生活並不完全如意：
有些在我們視線範圍內。例如有的老人也許正遭受親人甚至親身子女的漠視無視以及遺棄，有的老人也可能遭受了經濟詐騙、被信賴的親友騙走了錢財，有的老人在生理和心理上遭受到暴力對待，等等不一而足。
有些在我們的視線範圍外。在福利院、養老院這種封閉的空間裡，即便發生暴力對待老年人的行為，外面的人不會注意到更不會想到開展援救行動，即便老人想要尋求幫助也束手無策，在萬念俱灰中渡過晚年甚至帶著傷痕去世。
根據世界衛生組織的2018年報告：在2018年，大約有六分之一的60歲以上老人在社群環境中遭受了某種形式的虐待；在護養院和長期護理中心等機構中，老人遭受虐待的比率很高，三分之二的員工稱他們在過去一年中曾虐待過老人。
這並不是危言聳聽，老人虐待確確實實就在你我附近。
根據資料預測，全球60歲及以上老人的數量將會增長超過一倍，從2015年的9億到2050年的約20億，如何預防並解決未來可能發生的老年虐待問題，切實關係著你我的生活。
老年老年虐待分類梳理
1、身體虐待：毆打老年人或傷害老年人的身體。具體表現：（1）拍，掐，踢，燒傷，毆打，強行餵飯（2）將老人綁在床上；故意過量喂藥；身體束縛老人，限制老人活動自由。
2、拒絕治療：為了讓老人身體衰弱的更快，故意減少老人的食物；透過行動或語言讓老人受到心理創傷，故意怠慢老人。具體表現：（1）不協助洗澡，甚至散發異味（2）老人長時間處於水分和食物攝取不足的狀況，甚至長時間空腹而導致脫水或營養失衡。（3）居住環境惡劣，如室內堆放大量垃圾等（4）無故限制老人所需要的護理和醫療服務。
3、心理虐待：侮辱性語言或明顯的負面情緒；對老人造成重大心理創傷的任何其他行為。具體表現：（1）嘲笑老人排洩不順，或在其他不相關人面前談論此此話題讓老人感到羞辱。（2）大聲咒罵（3）像對待小孩一樣刻意侮辱老人（4）老人說話時故意無視。
4、性虐待：對老人做出淫穢行為或強迫老人作出淫穢行為。具體表現：（1）老人排洩失敗時，懲罰其裸露下半身（2）親吻，觸控生殖器和強迫性愛。
5、經濟虐待：不公正處置老人財產，或以其他方式不公平地從該財產中受益（包括其親人）。具體表現：（1）不給老人日常生活所需的錢（2）未經允許就出售老人的房屋。（3）違反個人意願和利益私自處置老人儲蓄。
虐待老人原因分析：
虐待往往是多種因素綜合後的表現，我們不該僅關注和解決表面上的虐待行為，更應該探究其背後導致虐待行為的原因，思考老人的生活背景和其可能的潛在問題，從根本上解決虐待問題。
1、照護負擔儲蓄型。
例如夫妻雙方都有工作且需照護老人，或者老人互相照護。長期且高強度的照護狀態下導致精神疲憊，以及陷入對未來的焦慮與不安，感到生活沒有希望。將這種負面情緒都歸結於需照護者的錯，從而施加暴力。
2、家庭關係反轉型
在父母高壓教育下成長起來的子女，或者婆媳關係破裂，以及子女婚姻關係長期受老人干擾。老人一旦生病需要照護後，家庭權利關係發生巨大改變，從而導致報復性虐待。
3、持續主導型
老人長時間處於弱勢狀態，“支配與被支配”之間的關係將被持續加強。
4、密切聯絡型
由於老人和家人的聯絡過於緊密，導致家人對護理人員不信任。老人與護理人員之間的關係建立在相互依賴的基礎上，與老人家人的人際關係會增加護理員負擔，從而導致虐待。
5、精神障礙型
老年人或護理人員有酒精依賴問題；或精神疾病及人格障礙等。
當前，學界研究老年虐待引入的“社會支援系統觀”是一種有效分析並探索解決方案的研究方法。社會支援系統觀認為，社會支援是一套完整的心理活動系統，包括行為、認知、情感和精神等，社會適應是個人可以在守則允許的範圍內，逐步承認現有社會的道德和行為守則，並對環境中的社會激勵做出反應。
中國老年學和老年醫學相關專家經過長期調查研究，對中國老年虐待問題得出一下結論：
（一）弱勢老年人群體的社會適應水平低。
農村、女性、高齡、文化水平低、經濟來源於家人與其他、獨居及與家人同住的老年人社會適應水平顯著低於城鎮、男性、低齡、文化水平高、收入來源與自己、空巢的老年人；
64歲及以下的老年人得到的朋友支援要多於其他年齡組的老人，社會適應水平更高；
初中及其以上文化程度的老年人得到的社會支援最多，社會適應能力也最強；
農村老年人受虐待風險顯著高於城鎮老年人，收入來源於家人的老年人受虐待風險更高，主要收入來源於自己的老年人得到的社會支援多於其他與家人收入來源的老年人，社會適應水平亦更高；
獨居老人受到的精神虐待和疏於照顧的風險更大，與家人居住的老年人得到的家庭支援和朋友支援要比獨居老人和空巢老人多。空巢老年人要經常與離家子女分別，這也就讓他們的個人發展適應能力要比與家人居住和獨居的老年人好。
（二）朋友支援對老年人社會適應有重要積極作用
老年虐待與精神文化適應有顯著的負向作用，過多家庭支援會導致老年人更多依賴，使生活技能萎縮、依賴性加大，進而使老年人的情感更加脆弱、情感痛苦。
不恰當的家庭支援可能違背了老年人獨立生活的意願，使老年人在一定程度上喪失獨立生活的能力。徐金燕、蔣利平的研究結果也支援老年虐待與心理健康水平呈現顯著負相關。老年虐待與個人發展適應無顯著相關，家庭支援與精神文化適應之間顯著負相關，家庭支援與個人發展適應顯著負相關，朋友的支援對個人發展適應有顯著的正向作用，這說明了朋友的重要性，沒有家人陪伴的老年人而有朋友的支援就顯得尤為重要。
得到的朋友支援越多，心理健康水平越好，這與一項對美國和日本60歲以上老年人的社會關係研究中結果一致。隨著年齡的增長，家庭和親屬可能因為疾病和死亡而發生變化，提供支援的能力可能會減弱，因此朋友的支援成為社會適應的補充
。子女提供生活照料的老年人抑鬱水平反而更高，社會適應同理，社會支援可以透過顛覆自我效能信念而導致老年人的過度依賴，使老年人生活技能萎縮、對社會依賴性加大。
社會支援和社會適應不僅 僅要從老年人自身出發，作為國家、社群及照顧者都應做到給予老年人恰當的陪伴與支援，讓老年人感到內心溫暖，能夠更好地適應自己所處的環境。
中國傳統孝道文化，告訴我們“養兒”為“防老”。但在人口老齡化新時代背景下，傳統的方式可能已不能完全適應當前的養老敬老需要。複雜的家庭、社會生活環境不可避免產生“虐老”此類問題。因此，妥善處理老齡人口問題，積極應對中國人口老齡化，為父母，為長輩，甚至為自己打造一個健康向上、科學合理、友善舒適的老年生活。
