近期發表了一項薈萃分析,研究5大類降壓藥物控制血壓與新發2型糖尿病的關係。
1973至2008年期間發表的19項RCT研究的145,939例參與者進行薈萃分析,中位數4.5年隨訪,9,883例確診為新發2型糖尿病。分析表明,收縮壓每降低5mmHg,2型糖尿病風險降低11%。5大類降壓藥物與安慰劑比較發現,ACEI和ARB均降低新發2型糖尿病風險16%;beta受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑增加新發2型糖尿病風險48%和20%;CCB與新發2型糖尿病風險無關係。
該薈萃分析表明,降低血壓為預防2型糖尿病的有效策略,以ACEI和ARB類藥物效果最佳。相反,beta受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑有增加新發糖尿病風險,需要慎重。該研究對於特定人群選擇特定的降壓藥物提供了循證醫學依據。
Lancet 2021; 398: 1803–10。