來源：生命時報
山西醫科大學第二醫院老年內分泌科主任醫師 趙乃倩
飲食降糖總是比藥物、胰島素更能吸引糖友的關注，不少糖友在就診時經常問：“聽說醋能降血糖，是真的嗎?具體怎麼吃呢?”
近些年確實有研究證實，醋有改善高血糖、高胰島素血癥、高脂血症和肥胖等的作用。其機制包括：促進胰高血糖素樣肽1的分泌，延遲胃排空，增加飽腹感，減少食物攝入;抑制小腸黏膜細胞蔗糖酶、乳糖酶和麥芽糖酶的活性，延緩澱粉類食物的消化吸收;降低血液中游離脂肪酸水平，改善胰島素敏感性，促進脂肪分解，增強脂肪酸的氧化，抑制肝臟葡萄糖的生成;增加外周組織的血流量，增加葡萄糖的利用率。但這些作用在非糖尿病個體中更為突出，而且目前關於食醋降糖的大部分證據均來自動物實驗、單次或短期的急性人體實驗，參與研究的人數非常少，研究結論有一定的侷限性。
因此，要理性看待醋的降糖和降脂作用，不能將其當做控制糖尿病的靈丹妙藥而在日常生活中隨意濫用。尤其要注意，長期過量攝入醋可能會導致嚴重的健康問題。比如，一位28歲患者連續6年每天攝入約250毫升的蘋果醋，誘發了低鉀血癥和肌肉痙攣;一位39歲的女性為軟化卡在喉嚨裡的蟹殼，喝了一湯匙白醋後引起口咽部和食道的灼傷;一位72歲患有胃食管反流病的老年男性，為減少食物攝入和降低膽固醇，每天在飲食中新增兩湯匙家用醋，9天后出現了厭食、上腹部疼痛和頑固性呃逆。此外，醋引起面板化學灼傷和原有面板潰瘍加重的例子也不少見。
目前，大多數食醋改善糖脂代謝的研究使用的是蘋果醋(醋酸含量通常為5%~6%)，每天攝入15毫升可能是最佳有效劑量，可供糖友參考。日常生活中，醋的種類、酸度、每日用量及使用方法應依據個人喜好，尤其是口味和耐受性而定。需要提醒的是，醋僅有輔助改善糖脂代謝的功能，並不能代替降糖和降脂藥物。
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