肩周炎俗稱凝肩,五十肩,年齡大發病者多,屬於寒症。在設計治療方案的時候,往往考慮的是肩膀經絡,比較少考慮膀胱經上 肺俞穴和心俞穴的影響。導致的結果就是有的病人可以好,有的病人好不了。
肺俞穴和心俞穴屬於背俞穴,臟腑的寒氣是可以透過背俞穴向後背散寒,而發生肩周炎的病人,如果心和肺臟有寒,則肩膀位置會不停的集聚寒氣,當寒氣無法散掉的時候,肩周炎自然無法康復、而心肺更能不能恢復的話,臟器走後背散寒的能力不足,導致肩膀寒氣無法散去,這個是肩周炎發病的根本原因。
外敷的膏藥可以暫時散去肩膀寒氣,肩周炎會緩解。傅青主治療方案是使用大劑量的芍藥,將寒氣快速拔掉。中醫的治療方案也挺多的。奈何,肩周炎復發得次數非常多。特別是隨著年齡增大,肩膀活動越來越僵硬。基本上目前大多數治療方案差別不大。
以背俞穴的原理來考慮肩周炎的話,治療思路截然不同,是加大背俞穴向外散寒的能力。脾胃用藥,暖肺,胸腔用藥散去腔體的寒氣,使氣血周流暢通。胃給氣能力恢復正常的話,其向後背肺俞穴散寒的力量增強,而胸腔用藥加快氣血周流,又可以增強後背排寒能力。其結果就是上焦逐步變暖,當力量達到一定的時候,肩膀就會發涼,疼,自身會明顯感知到肩膀部寒氣向外散去。這和春天來臨,大地寒冰化凍是一個道理。
在實際臨床中發現,當上焦陰寒的時候,胃嘴上部會有積痰,排掉這些積痰,膈膜功能會增強,則膻中宗氣會變強,心肺功能隨之增強,熱量就會從內部向外部擴散,當胸腔部遇到障礙時,仲景胸痺篇的方劑可以解決這裡的問題,那麼,這個熱就會逐步到達肩膀,肩膀的寒氣會被完全驅逐乾淨。只要心肺的熱量上來,解掉肩膀的寒氣速度還是非常快的,肩膀,胳膊會重新變得靈活,並且這裡打通了氣的運轉障礙,呼吸會變好。
能量供應的來源是胃,也就是整個消化系統,消化系統如果沒有問題,仲景的甘草乾薑湯可以使肺部變暖。如果消化系統有問題,需要先修復消化系統。你只要有辦法讓病人的消化系統恢復。則心肺這裡的寒氣就有辦法撤掉,肩周炎就可以自行恢復,這種是徹底恢復,只要不再凍到肩膀,沒有可能再復發。
把人看成一個整體,各個系統之間是互相影響的,當理解了背俞穴的理論後,上面的論述就很好理解。
總結一下就是,上焦心肺的營養供應來自於脾胃,修復脾胃,心肺功能增強,開始從內部向外散寒,隨著內部的熱量逐步加強,肩膀部位的寒氣自然可以散掉。
以上論述經過臨床驗證,有肩周炎的患者可能看起來有點困難,中醫理解應該沒有問題。這個治療方案,不太適合肩周炎患者本人自行操作,這是一個系統性的調整,應根據病人身體狀況,看從哪裡開始入手,隨著身體改變,用藥隨之改變,順著身體變化,陸續給藥即可。