潔白整齊的牙齒是很多人嚮往和追求的，但並不是每個人都有機會擁有。正所謂理想很豐滿，現實很骨感。
可能大家都有這樣的共識：平時吃太甜了或者不注意口腔衛生，容易壞牙，尤其是小朋友。另外，年紀大了之後，也很容易壞牙，這是自然規律。
但是很多時候，有些人明明不符合這些條件，即便出現了壞牙，也不會多想，牙壞了就補，補不了就拔了再鑲，不僅費用沒少花，人也沒少受罪。
很多人眼中的疑難雜症
不知道大家有沒有看過一則新聞。
介紹的患者無外乎都是一些青年到中年的人群，也有一部分老年人，不明原因出現牙齒損害，有的甚至牙齒全部掉光，而且基本上都伴有明顯的口乾眼乾的表現，有些還會伴有氣促、乏力、關節痛等看起來似乎沒有關聯的症狀。之所以反覆輾轉於不同醫院都沒有確診，治療效果不好，很多情況下是因為注意力集中在牙齒方面，沒有往風溼病方面考慮。
可能有人要問了，壞牙齒跟風溼病怎麼扯上關係了？
實際上，牙齒問題可能與風溼疾病——乾燥綜合徵有關。從字面上理解，這是一種跟“乾燥”表現相關的綜合徵，哪些表現與乾燥相關呢？
常見的有口乾、眼乾、面板乾等，凡是存在外分泌腺的部位，都可能出現相關臨床表現。但是，有“乾燥”的表現就能確診了嗎？當然不是，說到這裡給大家先介紹一個案例。
臨床案例
本人曾經會診過一個患者，因為關節痛在康復科住院治療，期間做了自身免疫抗體的篩查，結果提示抗核抗體陽性，抗SSA抗體和抗SSB抗體陽性，於是請我科會診。
一問該患者，平時並沒有特別明顯的口乾和眼乾表現，也沒有明顯的壞牙，只是時不時有關節痛，要不是化驗提示有自身抗體異常，還真沒往風溼病方面想。後來該患者配合做了唇腺活檢，活檢結果證實唇腺已經開始出現炎症改變，並且符合乾燥綜合徵的特徵性變化，也請了眼科完善眼部的檢查，發現還是存在乾眼症的證據。後來再仔細詢問患者後，她還是有反覆的口乾表現，只是平時喝水比較多，表現沒那麼明顯，也沒太當回事。最後，這個病人確診了乾燥綜合徵，經過治療後，症狀逐步緩解。
那麼，是不是有了壞牙就一定得了乾燥綜合徵呢？
事實並非如此。上面圖片中的那種牙齒表現有一個學名叫“猖獗齒”，大多出現在乾燥綜合徵長期未經治療或治療不當以後。
而確診乾燥綜合徵，需要結合是否存在免疫指標異常，是否存在唇腺活檢異常，是否有口乾眼乾等一系列表現，有時候甚至需要多個專科協作才能確診。
總而言之，有了壞牙要引起重視，尤其是伴有口乾、眼乾等症狀，反覆治療效果不好的，必要時可以找風溼專科就診。
