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患者提交的資訊：
雙肺磨玻璃結節，右肺兩個，左肺一個，有肺癌家族史
希望得到的幫助：目前這三個結節是微浸潤癌嗎，如果要手術，怎麼個切法？
圖片展示：
病灶1：右肺尖混合磨玻璃結節，邊緣不平，密度不均
矢狀位顯示有實性成分，輪廓清楚，瘤肺邊界清
冠狀位顯示病灶瘤肺邊界清，有實性成分，圓形或類圓形
考慮浸潤性腺癌可能性大，因有高密度成分，大概會腺泡型與貼壁型的混合亞型
病灶2：左上葉淡磨玻璃結節（冠狀位與矢狀位的影象顯示密度比橫斷面上顯得高），瘤肺邊界清，考慮原位癌可能性大。
病灶3：左下葉淡磨玻璃結節，瘤肺邊界也清，考慮以不典型增生可能性大些
病灶4：右中葉微小磨玻璃結節，考慮不典型增生可能性大
病灶5：右上葉前段磨玻璃結節伴小空泡，考慮原位癌可能性大
我的意見：
右上葉紅色圈起來的病灶考慮浸潤性腺癌腺泡型伴貼壁型可能性大，因為實性成分，位置在肺尖，建議可近期區域性楔形切除；左側上葉桔色圈起來的考慮原位癌可能性大，目前風險低，可半年或一年隨訪複查對比，有進展再處理；左下葉較炎的也是桔色圈起來的考慮是不典型增生或原位癌，目前風險也不大，可年度複查隨訪；右上葉前段藍色圈起來的考慮原位癌可能性大，如果肺尖病灶反正進去切，那麼此灶也可順帶切除；右中葉粉色圈起來的過小，如果切也可以，不切也可以，因為多髮結節的，以後隨訪可能還會發現新的，一次性解決估計只能是美好的願望而已，解除有風險的就可以了。個人建議右肺尖的與前段的都只做楔形切除就可以，不需要做尖段切除加前段切除。因為肺尖切除少許就可以，前段定位後切除範圍也不大，還能留著一部分尖段、整個後段以及部分前段，這樣肺組織保留多點。切尖段加前段，複雜而且切除多，費用也高，但效果不會有什麼區別。以上供參考！
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