先說補中益氣丸，該方是我國金代著名醫學家李東垣在其所著的《脾胃論》中所創制，由人參、黃芪、白朮、當歸、升麻、柴胡、炙甘草八味草藥組成，功效為補中益氣，昇陽舉陷。
該方中黃芪益氣昇陽為君藥，人參、甘草、蜂蜜補中益氣為臣藥，白朮、當歸、陳皮分別健脾、補血、理氣為佐藥，升麻、柴胡昇陽舉陷為使藥，整方對於脾胃虛弱、中氣下陷的各種病變均可應用。辯證要點在於脾氣虛而腎不虧。久服補中益氣丸，首先要確定自己所患脾氣虛的證型符合藥物所治，否則會滋養陽氣，會引起上火的症狀。
再說參苓白朮散，與補中益氣丸不同，古代醫書中共有十四種記載了該方，目前公認的經典方劑出自《太平惠民和劑局方》，在由人參、白朮、茯苓、甘草所組成四君子湯的基礎上由加入了山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁和桔梗。該方益氣健脾、滲溼和胃，是治療脾虛洩瀉或者肺虛咳喘的代表方劑。該方應用廣泛，臨床經過辯證，無論外感與內傷，都取得了較好的效果。久服參苓白朮散，也可能會引起一些不適，比如便秘等。
中醫治療疾病講究“中病即止”，上述兩種藥物大多治療慢性疾病，恢復時間相對較長，但並不代表就可以久服，且兩種藥物均含有人參、白朮、甘草這三位相同藥味，也不建議聯合使用。在使用前一定要諮詢專業的中醫或中藥師，辨證服用，以免給身體造成不適。
作者 | 陳佳帥 北京市密雲區中醫醫院主管藥師、藥事網成員
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