很多強直性脊柱炎患者會在身體不舒服的時候，去醫院檢查。然後拿著自己的CT報告單去找醫生問診。但是在這種時候，很多醫生給出的回答是建議再去做一個核磁共振或者X線檢查，不然看不出具體的問題。很多患者在這時就不開心了，為什麼我已經檢查了，你還讓我去做別的專案？是不是想多掙點錢？
其實，很多醫生對此也感到很冤枉。今天就帶大家詳細瞭解下，在出現早期強直性脊柱炎等骨科問題後，到底應該怎麼辦？在醫院檢查的時候，CT檢查、X光、核磁共振這些專案，到底選哪個好？
首先針對文章開頭提到的早期強直性脊柱炎應該做什麼檢查，詳細說一說。
早期強直性脊柱炎患者，往往還沒有出現嚴重的骨損傷，更多的是在脊柱的椎體邊緣出現炎症，骨化等問題，也有部分患者會出現水腫等病變。在這種情況下，普通的CT檢查是看不出什麼問題的，而比較好的選擇是核磁共振檢查。
這項檢查能夠較好的軟組織中的血管、肌肉、神經、關節囊等組織，並且能夠發現骨骼內的壞死、出血、水腫等情況。更適合早期強直性脊柱炎，以及汽提塔早期的腰椎間盤疾病、頸椎疾病作為篩查的首選專案，更容易發現細微的病變。
在骨科，和核磁共振常常並列出現的專案還有CT檢查和X光檢查，這兩個專案也能幫助人們及時發現骨骼問題，篩查疾病。下面就來了解下，這兩種檢查分別有何優勢，該怎麼選？
先來說說X光檢查。這是不少骨骼系統疾病出現後的首選檢查專案。因為它檢查起來影象更加清晰，並且能夠更加直觀的看到骨骼之間的變化。透過調整X光的對比度能夠得到更加清晰的影象。如果存在特定的需求，也可以透過患者調整體位來幫助醫生診斷病情。
比如對一些患者來說，可以透過直立側位的X光片，對比前傾位、後仰位等不同的體位來觀察在不同的狀態下，人們的脊椎是否出現了異常的變化，從而更有針對性的掌握病情。
這種檢查專案比較適合在骨骼、關節疾病首次篩查的時候進行。但是也存在一定的錯診、漏診風險，需要進一步的檢查CT或者核磁共振等專案。
再來說一說CT檢查。這可以說是影像學檢查中的一個“大佬”。透過這項檢查能夠得到沒有組織重疊的橫斷面影象，也就是模擬將骨骼切開後的檢查專案。當出現骨骼骨折或者篩查早期骨腫瘤、股骨頭壞死的時候，是比較常見的檢查方法。
它的弊端其實也很明顯，存在一定的輻射。雖然不見得會對人體造成多大的影響，但是對一些特定人群，比如孕婦、體質比較差的人來說，也可能帶來損傷。對存在骨質疏鬆、骨頭壞死、鈣化病變的時候，是一種不錯的選擇。
當你知道自己存在早期強直性脊椎炎的時候，CT檢查並不是最好的選擇，早期更適合進行核磁共振檢查，或者X光。在掌握實際病情後，遵醫囑進行治療，並且聽取醫生的建議，選擇接下來複查的專案，對病情更有益。
參考資料：
1、超聲、CT、X線、MRI……最常用的影像檢查怎麼選？醫生解答了·北青網·2021-9-26
2、強直性脊柱炎如何進行治療？專家：可採取不同策略·人民健康網·2020-4-21
3、強直性脊柱炎的診斷治療進展[J]. 《臨床藥物治療雜誌》, 趙麗珂, 黃慈波.2010(1):5.
