防風通聖散
方劑來源 金.《宣明方論)。製成丸劑,名防風通聖丸。
組成與用法 防風15克 川芎15克 當歸工5克 芍藥15克
大黃15克 芒硝15克 連翹5克 薄荷15克 麻黃15克 石膏30克 桔梗30克 黃芩30克 白朮3克 梔子3克 荊芥穗3克 滑石90克 甘草60克
上藥研為粗末,每服6克,加生薑3片,水煎服。丸劑,每服6克,日服2次,溫開水送服。也可用飲片作湯劑水煎服,各藥劑量按原方比例酌減。
功效與主治 功能疏風解表,清熱瀉下。主治外感風邪,內有蘊
熱,表裡皆實,惡寒發熱,頭痛眩暈,目赤睛痛,口苦口乾,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,大便秘結,小便短赤;以及瘡癰腫毒,腸風痔漏,驚狂譫語,手足瘓瘋,丹斑癮疹等。
現代臨床 常用於治療急性化膿性中耳炎,急性扁桃體炎,大葉性肺炎,急性盆腔炎及盆腔膿腫;也有用於治療腦血栓形成,產後中風,胎動不安,食物過敏,扁平疣,蕁麻疹,頑固性溼疹,多發性癤腫,斑禿,肥胖症等病症。
例如:
(1)急性化膿性中耳炎 本方去薄荷、麻黃、當歸、芍藥,外用錫類散吹耳治療。結果:3天后,便通熱減,體溫降至37°,耳內不痛,膿液大減,再進4劑,諸症悉除(《四川中醫》1988年第2期)。
(2)急性扁桃體炎 本方治療。結果:服藥3劑後,扁桃體紅腫大減,體溫降至37.2,有微咳;原方去荊芥、防風,加魚腥草、銀花,連服4劑而愈(《四川中醫》1988年第2期)。
(3)大葉性肺炎 本方去荊芥穗、薄荷、川芎、當歸,加杏仁、葶藶子治療。結果:服藥2劑後,體溫自40°降至38.1°,咳喘減輕,胸痛稍稍緩解,大便速瀉3次,神識已轉清;守上方,去麻黃、大黃、防風,加南沙參、栝蔞仁,繼服4劑後,群恙消失(《遼寧中醫雜誌》1989年第2期)。
(4)急性盆腔炎 本方治療。結果:服藥4劑,熱退,少腹脹痛止,帶下穢臭減;去芒硝、大黃、石膏、薄荷、黃芩、滑石,繼服4劑,諸恙消失(《遼寧中醫雜誌》1990年第7期)。
(5)盆腔膿腫 本方去白朮、薄荷,加敗醬草治療。結果:服藥3後,寒熱退,腹痛減,溲暢便利;守上方去麻黃、荊芥、防風、川芎、大黃,芒硝減至10克,加白朮,3劑後諸症續減;又擬薏苡附子敗醬草散合異功散,5劑善後(《遼寧中醫雜誌》1989年第2期)。
(6)腦血栓形成 本方去荊芥、梔子、黃芩、當歸、白朮,加羚羊角粉、膽南星、鉤藤,治療外邪引發內風者。結果;服藥2劑後,瀉下腐濁惡臭大便2次,熱退神爽,頭痛暈亦減;旋即轉用滋水涵木、熄風通絡之鎮肝熄風湯化裁,12劑後病情平穩(《遼寧中醫雜誌》1989年第2期)。
(7)產後中風 本方去滑石、芍藥治療。患者產後1個月,突然惡寒不能自禁,頭痛肢麻,時有眩暈,語言蹇澀,角弓反張,口眼歪斜,體溫38.9°,血壓22.66/13.33千帕,5日未排便。結果:服藥2劑後,瀉下臭穢便3次,寒熱告退,苔轉薄黃,神清,血壓19.33/13千帕,唯舌強語澀,口眼仍歪;遂以益氣活血、逐瘀通絡之品治之,共服藥20餘劑痊癒(《遼寧中醫雜誌》1990年第7期)。
(8)胎動不安 本方去川芎、滑石治療。患者懷孕4個月,有腹痛下墜感,見紅點滴,時時惡寒,發熱,大便3日未行,苔黃而幹。結果:服藥2劑,瀉下2次,腹痛出血遂止;服藥2劑,瀉下1次,全身微汗出,諸症消失;改服安胎飲,3劑而安(《遼寧中醫雜誌》1990年第7期)。
(9)食物過敏 口服丸劑,治療食用紅莧菜後全身紅疹遍出,發熱無汗者。結果;藥後當天下午得瀉2次,次日熱退,紅疹亦遂消,癢止(《中成藥研究》1987年第6期)。
(10)扁平疣 口服丸劑,治療47例。病程最長者5年,最短者3個月。體壯者每服6克,日服2次;體弱者每服3克,日服2次;10天為1療程。結果:顯效34例,有效8例,無效5例;獲效中的42例,隨訪3個月,未見覆發(《江蘇中醫雜誌》1987年第7期)。
(11)蕁麻疹 本方加白鮮皮、蟬蛻治療。結果:2劑後遍身微汗,
瘙癢大減,咳嗽減輕,便通;再服4劑,症除病癒(《四川中醫》1988年第2期)。
(12)頑固性溼疹 本方治療。患者全身面板瘙癢,脫屑,反覆發
作2年餘,每遇熱或天氣變化則加重,劇癢難忍,多處面板抓破潰爛,大便乾結。結果:服藥6劑,大便得下,瘙癢日減;續服2劑,皮損癒合,便暢寐安(《雲南中醫雜誌》1986年第4期)。
(13)多發性癤腫 以本方加殭蠶、丹皮為基礎方治療。患者腰、
腿、腋等處有5個銅錢大小的癤腫,有的已潰破流膿。結果;服用上方,8劑即愈,至今未復發(《新疆中醫藥》1987年第2期)。
(14)斑禿 治療50例。以本方醇酒浸泡1宿,焙乾研細,飯後各服6克。外用方:醇酒500克,半夏60克,浸1宿後,次日即可塗用,塗時先將藥液振搖一下,早晚各塗患處1次。結果:除1例無效(自幼脫髮,頭皮未留一絲毛髮)外,均獲愈(《內蒙古中醫藥》1987年第2期)。
(15)肥胖症 本方合防風黃芪湯,治療68例。結果:有效率
90%,其中20-30歲的女性有顯著療效(《中成藥研究》1984年第4期)。
應用要點 主要用於治療風熱壅盛,表裡俱實之證。方用防風、荊芥、麻黃、薄荷疏風解表,使風邪從汗而解;石膏、黃芩、連翹、桔梗清解肺胃之熱;大黃、芒硝洩熱通便;集解表、清熱、攻下三法於一方,為其配伍特點。臨床應用以惡寒身熱、頭痛咽乾、便秘尿赤,為其辨證要點。
臨床如見無憎寒症狀,可去麻黃,熱不甚,去石膏;無便秘,去大黃、芒硝。
