再創生命時速！多科聯動助力卒中患者跑贏“死神”

“病人無自主呼吸，請輔助呼吸機！”

“病人卒中超出時間窗範圍無法溶栓。”

“腦梗死的病灶在腦幹關鍵部位，

麻醉、手術、護理馬上準備......”

日前，一場挽救重度腦卒中患者的緊急救援在醫院展開。哪怕希望再渺茫，也絕不會放棄任何搶救機會。秉著這種“與死神賽跑”的決心和毅力，醫院神經內科聯合急診科、ICU、麻醉科、放射科、介入科等多科室重拳出擊，再創“祈福速度”，成功從死神手中救回病危患者王叔。

超出時間窗無法“溶栓”

王叔瀕臨“藥石無醫”窘境

當日清晨6點多，一向早起的王叔遲遲不見起床，家人呼喊沒回應後兒子破門而入，發現老爸已倒地昏迷，立即報120送往醫院。急診科主任盧勇、陳文婷醫師等火速接診行CT檢查提示基底動脈血栓，此時王叔已經重度昏迷，無法自主呼吸，生命垂危，立即輔助呼吸機並送進介入室搶救。

王叔重度腦卒中，入院即用呼吸機

神經內科醫護團隊迅速到位，鄒志才醫師給予NIHSS評分為30分（危急），由於超出時間窗太久，素有腦卒中“神藥”之稱的“溶栓”已無法施展。60歲的王叔瀕臨“死亡”狀態，幾乎“藥石無醫”。此時家屬亂成一團，老伴更是傷心欲絕，差點哭暈。“醫生，你們一定要救救他”，家屬把希望全都寄託在醫生身上。

多科室聯動重拳出擊

王叔跑贏“死神”重獲新生

“哪怕只有一絲希望，也要盡全力搶救！”神經內科副主任季燕表示，既然無法溶栓，那就行介入取栓術，把基底動脈血栓取出。隨即緊急召集麻醉科、放射科、介入科相關醫護展開顱內血管介入取栓術。

顱內血管由於深在大腦內側，位於穿刺部位遠端，加之腦血管縱橫發達極為複雜且脆弱，因而顱內血管術被稱為術中術，風險非常高，稍有不慎就會出現血管破裂或出血而引發更大危害。術程全程對醫生的技術、能力、心理素質及抗壓能力提出巨大考驗。“但箭在弦上我們不得不發，必須全力以赴！”神經內科介入手術醫師陽文浩坦言。

待介入室吳思平、許小麗、程天祥等醫護人員做完術前準備工作後，麻醉師馮俊賢給予全麻，陽醫師隨即展開介入手術，穿刺針穿刺右側股動脈成功後置入8F動脈鞘，經鞘送入豬尾巴管（又名豬尾型導管，因端部捲曲，末端形似豬尾而得名）行主動脈弓造影顯示，在DSA數字減影血管造影指引下將取栓器送入基底動脈，待取栓器與血栓充分結合後成功取出1cm超大血栓。由於病變特點得到準確判斷，巧用器材與手術方法，醫護人員眾志一心，手術過程十分順利，王叔恢復血管再通。

取出1cm大血栓

“全程都十分專注，不敢有絲毫懈怠”，陽文浩醫生談到，“以前的血栓都是以mm計算的，1cm長的大血栓確實非常少見，血管全堵住了。”

術後王叔在ICU主任劉雲松、醫師徐貞等醫護團隊的精心照料下漸漸清醒，喝水、喝粥、吃飯逐漸正常，術後5天便能下床走路，意識清醒，說話麻利，術後10天便順利出院。“真的想象不到，醫院的醫術這麼厲害，我爸這麼病危的症狀都給救回來了，給我們一家都帶來了新的希望”王叔兒子對醫院、對醫生充滿感激。

防治卒中有妙招

早查早治很重要

季燕副主任表示，腦卒中是高發病率的疾病，特別是冬天，但腦卒中是可防可控的。

可干預的危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸菸、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運動缺乏、心理因素等。季燕副主任強調，養成健康的生活方式,定期進行腦卒中危險因素篩查,做到早發現、早預防、早診斷、早治療非常重要。

我們日常生活習慣和行為應注意以下幾點：

1.清淡飲食；

2.適度增強體育鍛煉；

3.克服不良習慣,如戒菸酒、避免久坐等；

4.防止過度勞累；

5.注意天氣變化；

6.保持情緒穩定；

7.定期進行健康體檢,發現問題早防早治；

8.嚴格控制血壓、血糖、血脂、尿酸；

9.切忌自行停藥

文章來源：家庭醫生線上

【來源：中國網醫療頻道】