中醫門診實錄
“朱主任，我想複查腸鏡，我去年做腸鏡的時候腸子裡糞便沒排乾淨，消化科醫生說看也看不清，他要我這次大便一定要排乾淨，不然腸鏡可能又要白做了。”病人說，“我其實很聽話地喝藥了，但是腸子排不乾淨我也沒辦法呀，朱醫生你中醫的辦法多，能幫忙想想辦法行嗎？”
“上次你喝的是複方聚乙二醇電解質散嗎？”我問道。
“是的，就是這個，要喝好多水，我胃不好一喝就脹，但我還是努力喝完了，但是就是效果不好。”病人說。
“那你用這味藥，你做腸鏡前一天晚上泡水喝，3g就行。”我說。
“好的，我這就去取藥。謝謝朱醫生！”病人很高興。
沒一會病人又折返回來手裡提著一小袋草藥滿臉狐疑地問我：“朱醫生，你就給我這麼一小袋草藥，能有用嗎？”
“你別擔心，別看藥少，效果肯定好！”我說。
數日後，病人複診反饋說腸鏡說的很順利，腸道里糞便排得很乾淨，比去年成功。同時病人還說相對複方聚乙二醇電解質散要喝大量的水不同，這次泡水喝的草藥就喝小杯，胃也不脹了。
我對病人說：“我說吧，別小看中醫哦！【番瀉葉】有時可是比複方聚乙二醇電解質散強的哦！”
番瀉葉——中藥界的小弟弟
番瀉葉作為中藥材出現的時代很晚，直到清代才被《西藥略釋》記錄，在此之前並無記載。記載番瀉葉的這本著作也很有意思，大家一直以為中醫和西醫格格不入，中藥和西藥勢不兩立，當今如此何況是在古代呢？但事實卻與想象的相反，古人也比當今開明多了，只要能治病的皆為醫術都值得被記載，而《西藥略釋》成書於清代，全書記載的大多為產地非中國的西藥，旨在補全《本草綱目》的西藥缺失。《西藥略釋》記載番瀉葉當時名為“新拿”， 俗名“洋瀉葉”，其原產地為印度和埃及，功效僅一項就是通大便，服法為泡水口服。
1935年的《飲片新參》正式記載“番瀉葉”的名稱，所以我們當今所用的番瀉葉名稱是在1935之後才廣泛運用的。
1959年《藥材資料彙編》中記載番瀉葉其為重瀉劑，主治胸膜脹滿、便秘積滯，並治膨脹水腫，多服令人腹痛及反胃。
在此之後番瀉葉才被編入中藥學的教材中被中醫專業的人學習。因為番瀉葉為外來藥物，並且出現的時間非常短，因此歷代方劑中罕有組方用到番瀉葉的。
不過雖然番瀉葉出現的時間不長，但臨床上運用於通便療效是比較理想的，特別是對於腸鏡檢查服用西藥效果不好的病人，番瀉葉3~6g開水泡服前一晚19:00服用也可以達到排空大便的效果。特別是無需喝大量的液體，對於脾胃功能不好的人比較適合。
番瀉葉的誤用
番瀉葉在我做剛參加工作時候就是用於腸鏡前的腸道準備用藥，其通便效果很好，但因為其能通便效果好所以會被一些有便秘的人用來作為常規通便藥服用。這樣做其實是不利於治療便秘的，因為在長時間使用番瀉葉後便秘反而會加重，甚至對番瀉葉產生依賴，變成不喝番瀉葉就不能解大便的情況。
我曾經診治一名患者就是常年便秘用番瀉葉來解決大便問題，到最後喝了番瀉葉也無效，經過一段時間的治療雖然便秘明顯改善，但疾病斷根卻變得異常困難，比普通便秘病人的治療難度要高不少。
所以我這裡奉勸大家如果有便秘的問題，千萬不要依賴番瀉葉，同時龍薈丸、日本小紅丸等都有這方面的副作用，便秘長期依靠這些藥物是不妥當的。
朱氏內科傳人又來總結啦！
服用常規復方聚乙二醇電解質散做腸道準備效果不佳的人可以服用番瀉葉取得更好的效果，並且對人體的負擔更小。
番瀉葉是通便的速效藥，但不能作為治療便秘的常規藥。
番瀉葉過量服用有腹痛的副作用。
脾胃虛寒的人千萬不能長期服用番瀉葉，不然大便只會越來越難解。
