心肌缺血是導致“心梗”的主要原因。當心肌供血不足時,心臟的跳動就會出現問題,如果心肌缺血的問題長期存在,可能導致心臟病理性增生、心衰、心梗。
目前研究已知的心肌缺血病因中,冠心病、心血管堵塞是重要的原因。
那麼如果患者出現了心肌缺血,該如何治療才好呢?醫生提醒:盲目吃補血的藥是錯誤的,遵從4點,才能減少心肌缺血發作。
什麼原因會導致心肌缺血?
心臟是人體最重要的器官之一,有人將它比作人體的動力來源。心臟日復一日、年復一年地把血液泵入全身各條血管,為我們的生命提供必要的基礎。可是,血流量如此豐富的心臟也有一天會“心肌缺血”。
剖開心臟,你會發現心臟的構造和其它器官很不同,它是完全由心肌構成的一個器官,每個心肌細胞緊密相連,收縮、舒張為人體提供穩定血壓。
當某天,患者出現冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞的問題,引起了血流量減少後,就會導致心肌供血、供氧不足,從而出現心肌缺血的問題。
心肌缺血的危害非常嚴重,輕則導致心肌增生,重則引起生命危險。以下幾種原因是導致心肌缺血的關鍵因素。
1、貧血
貧血會導致心肌缺血,當患者出現貧血的問題時,體內的血液容量會逐漸減少,那麼心臟就要做更多的工作、跳動更多的次數,才能把各器官缺血的問題解決。但是貧血就是貧血,無論心臟如何努力,血液容量的減少導致的危害是無法彌補的。
最終心肌在極度缺血缺氧的情況罷工、死亡,從而造成心梗。
2、無症狀心梗
心肌缺血的患者,主要由無症狀的心梗引起。據統計,在所有心肌梗塞患者中,就有四分之一為無症狀患者,當患者出現無症狀心梗時,心肌就會缺血壞死。
由於是無症狀的心梗,患者往往會錯過最佳治療時期,常引發不可逆的心臟、心肌問題。
3、缺血性心肌缺血緩慢進展
這個原因出現的機率比較低,但是並不能完全排除。該疾病會導致心肌出現廣泛的、瀰漫的纖維化,病程常維持在3-5年。當心肌纖維化大於一定的數值,便會引起心臟驟停、心臟增大等情況。
4、心律失常和心血管意外
在美國,每年有五十萬左右的患者因為心肌急性缺血而猝死,其中接近一半的患者有心律失常的問題。而在此之前,部分猝死患者有無症狀心肌缺血。
總而言之,會導致心肌缺血的病因有很多,可能是血栓、可能是寄生蟲、可能是心臟狹窄、可能是貧血,具體原因要以檢查為主,不可盲目採取藥物、手術治療,否則無法解決問題事小,引發其它的問題才最不值。
心肌缺血如何治療?遵從4點建議,提高生活質量
心肌缺血是一種複雜的疾病,需要影像、心內科等多科室的通力合作才能完成治療,因此患者絕不可簡單地認為心肌缺血很好治。
有些患者跑到醫生的門診,直接對醫生說:“醫生,我心肌缺血,你能不能開一些補血的藥給我吃”?
醫生非常納悶地問:“你心肌缺血,吃補血的藥幹嘛”?患者會說:“心肌缺血不是貧血嗎?吃點貧血的藥不就能補回去了嗎?”。
誠然,貧血會引起心肌缺血,但是絕大多數的心肌缺血和貧血沒多大的關係。心肌缺血的主要誘因是心臟冠狀動脈狹窄,堵塞超過50%以上,引起心肌供血不足導致的。因此不解決根本的冠心病問題,盲目補血是不行的。
正確的治療心肌缺血,應該是這樣的操作。
第一,要做心電圖。上文說到,無症狀心梗是導致心肌缺血的重要原因,而心電圖往往能診斷出患者有沒有無症狀心梗。
當患者出現ST-T改變時,就證明心肌有缺血的可能,這並不證明一定發生了心肌缺血,只是懷疑罷了。不過倒是能證明患者的冠狀動脈有堵塞的問題。確定了原因,再來解決問題就變得簡單了。
第二,可以採用保護療法。臨床常用阿司匹林和他汀藥物治療心肌缺血。阿司匹林具有抗血小板的作用,能減少冠脈的堵塞,他汀能保護血管、降低低密度脂蛋白的含量,進一步預防冠脈的堵塞。並且這兩種藥還能起到保護心肌的作用,減少炎症的發作。
第三,心臟搭橋。如果患者的心肌缺血非常嚴重,已經引起了心梗,並且確診患者的冠狀動脈堵塞超過70%,那麼就可以採用心臟搭橋的方式治療患者的心肌缺血。
心臟搭橋是透過一個特質的彈簧撐開患者的血管堵塞處,幫助恢復血流,效果很好。
第四,硝酸甘油。心肌缺血可能會導致心絞痛發作,同時合併左肩放射狀疼痛,那麼此時採用舌下含服硝酸甘油的方式,能起到非常好的緩解、急救作用。
當然這只是保命措施,不能替代治療,患者還需要及時去醫院檢查才行。
日常生活中多注意,才是預防心肌缺血的關鍵
服藥、做手術等方式治療心肌缺血雖然必要,但是對患者來說非常折騰。最好的治療就是在平時預防心肌缺血。
首先,一定要及時治療慢性病。高血壓、糖尿病等慢性病,都有誘發動脈粥樣硬化的問題,而動脈粥樣硬化會導致冠狀動脈堵塞,因此積極治療慢性病能預防心肌缺血。
其次,少攝入不健康的食物。過油、過甜、過鹽等都會增加心血管病變的風險,常見的有粥樣硬化、脂肪栓塞、血小板栓塞。所以改變不良飲食是很關鍵的。
最後,適當運動。長期不運動不利於心臟的泵血功能,也不利於血管的健康,適當的有氧運動能增加心肌活力,改善供血問題,預防血栓形成。
最後,醫生要說的是,冠心病導致心肌缺血非常嚴重,如果患者心臟驟停導致腦死亡,那麼神仙也難救。因此患者不但要有一定的預防意識,還要有一定的治療意識,並且要從身邊的點點滴滴做起才能預防心肌缺血。