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脈診和觸診

包括脈診和觸診兩大類。中醫學對脈診非常重視,透過脈診可以瞭解病變的深淺、毒邪的盛衰、正氣的強弱,以便掌握疾病的變化,判斷預後的順逆。觸診,是透過手的感覺,接觸病變有關部位,以測知病變的性質、有膿無膿等。

  (一)脈診

  外科疾病的發生與全身臟腑氣血等有著密切的關係,它雖有區域性症狀可以進行辨證,但如不切脈,就無法詳細辨識病情的變化,在此,僅將與外科有關的常見的脈象歸納分述於下:

  1.浮脈

  脈浮主表。腫瘍脈浮有力,為風寒、風熱在表,或為風熱邪毒客於上部;脈浮無力,為氣血不足。潰瘍脈浮,若非外感之邪未淨,則有續發的可能;若外感之邪已散,瘡瘍無續發,則為氣從外洩,是正虛而邪未去。

  2.沉脈

  脈沉主裡。腫瘍脈沉,是邪氣深閉,病在深部,為寒凝絡道、氣血壅塞;潰瘍脈沉,是遺毒在內,氣血凝滯未解。

  3.遲脈

  脈遲主寒。腫瘍脈遲,多是寒邪內蘊,氣血衰少;潰瘍脈遲,多是膿毒已洩,邪去正衰。

  4.數脈

  脈數主熱。腫瘍脈數,多為熱邪蘊結,其勢正盛,或為釀膿;潰瘍脈數,多為熱邪未淨,毒邪未化,正氣已衰。

  5.滑脈

  脈滑主痰。腫瘍脈滑而數,為熱盛,為有痰,或為釀膿;潰瘍脈滑而大,為熱邪未退,或痰多氣虛。

  6.澀脈

  脈澀主瘀或不足。腫瘍脈澀,為實邪壅塞,氣血凝滯;潰瘍脈澀,為陰血不足之象。

  7.大脈

  脈大主邪盛。腫瘍脈大,為邪盛正實;潰瘍脈大,為邪盛病進,其毒難化。

  8.小脈

  脈小主正虛。腫瘍脈見細小,為正不勝邪;潰瘍脈細小,多屬氣血兩虛。

  以上八脈可以單見,也可兼見,如浮數互見屬表病,沉遲互見屬裡病。浮數滑大為陽脈,多屬熱、實、陽證;沉遲澀小為陰脈,多屬寒、虛、陰證。脈診時,還需要辨明有力與無力,有餘與不足。一般而言,外科瘡瘍在未潰之前,正是邪盛時,應見有餘之脈;已潰之後,為邪去正衰,應見不足之脈,這是正常現象。若未潰時見不足之脈,如虛、弱、細、緩等,則為氣血衰弱,毒深邪盛;已潰時見有餘之脈,如實、洪、弦、緊等,則為邪盛氣滯難化,是不良現象。若瘡瘍在未潰或已潰時,見到結、代、散、促等脈,則更是不良現象。但在痛極時,亦可偶爾出現結、代脈,並不一定是壞現象。

分類: 娛樂
時間: 2022-02-13

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