本報記者 馮金燦 通訊員 張浥塵
日常生活中,有時候眼睛幹了、癢了、紅了、腫了,很多人習慣買支眼藥水滴滴。這是因為眼藥水滴在眼睛表面,容易被直接吸收,見效較快,而且產生全身性副作用的機率較小。
但需要注意的是,眼藥水固然好用,卻不是“萬能”藥。不管是什麼型別的眼藥水,藥物本身都有一定的刺激性,長時間使用可能損傷眼表。
前幾天, 河南省立眼科醫院副主任醫師蔣永強接診了一位小患者——11歲的小林,她在兩天前突然出現了雙眼脹痛、視物模糊,還出現了虹視(看燈光時有彩虹樣光圈),雙眼眼壓達到了53/50毫米汞柱,經詢問病史和臨床表現判斷,小林是患上了藥物性青光眼。
小林的媽媽告訴醫生,孩子兩個月前感覺眼癢,被診斷為過敏性結膜炎,去當地醫院看完後給開了含糖皮質激素的滴眼液,走的時候醫生反覆交代,用藥一個星期好轉了就減量停藥,不要長期應用。但過敏性結膜炎總是反覆發作,小林媽媽覺得這個藥還挺有效,就忘了醫生的囑託,一直讓小林使用到了現在,雖然眼睛不癢了,卻出現了眼脹,視物模糊的情況,這不誘發了青光眼,幾乎親手讓孩子失去了光明。
蔣永強說,雖然激素類滴眼液具有消炎、止癢、緩解結膜充血的功效,但其主要成份地塞米松磷酸鈉是糖皮質激素,長期應用會引起眼壓升高,進而繼發青光眼,主要表現為視野缺損、視力下降,最終還會因為長期高眼壓而引起視神經萎縮,情況嚴重者還會造成雙目失明。藥物再有效,也要適度,尤其是含有激素類的藥物,如地塞米松,潑尼松龍等帶松字樣的藥品,雖然這類藥物有很好的抗過敏和消炎作用,但在使用過程中需定期監測眼壓,及時對用量進行調整,及時停藥,來預防青光眼的發生和發展,進而保證用藥安全,避免濫用帶來的副作用,因為一旦患上青光眼,就是不可逆的損傷。
蔣永強提醒,雙眼有炎症的病人需要在醫師具體指導和監測下應用滴眼液,不建議私自選購、長期應用,尤其是對激素類藥物敏感水平高的小孩、高度近視眼的病人、有青光眼家庭史或對生長激素高反應家族史的人,更應儘量減少用激素類藥物滴眼。假如迫不得已需應用糖皮質激素類滴眼液,慎重應用,密切監測眼壓。若在用激素類眼藥水過程中,出現了眼球劇烈疼痛,虹視及視物模糊等症狀,請及時到正規醫院就診。