發熱是兒科最常見的症狀之一，退熱治療的主要目標是改善患兒因發熱所導致的不適，即改善患兒的舒適度。特殊情況下為保護臟器功能應積極降溫。查詢並治療引起熱的原因！
今天來談談臨床中關於兒童發熱及常見的發熱十個問題！
一，體溫多少度算髮熱？
一般腋溫超過37.5℃考慮存在發熱。肛溫要達到38℃以上才夠發熱標準！
二，發熱超過多少度吃退熱藥？
發熱是否需要吃退熱藥？
判斷標準是孩子有無存在不適的感覺！
專家共識建議退熱藥目的是緩解孩子不適，如果孩子體溫超過38.2℃感覺到不適了，就可以應用退熱藥了。個人覺得家裡寶寶如果發熱了，一旦感覺到不適了，就可以口服，沒必要非得等到38.5！
三，發熱能燒壞腦子麼？
當體溫持續超過41℃這種極端體溫情況下，可以燒壞腦子，這個溫度以下一般是不會燒壞腦子！燒壞腦子的不是發熱，是感染！
四，退熱藥怎麼選擇？
兒童退熱藥就兩種，布洛芬和對乙醯氨基酚，滴劑混懸液都可以，商品名如美林，泰諾林，百服寧，安瑞克等。
而布洛芬及對乙醯氨基酚應用的方式首選口服，也有栓劑，除非頻繁嘔吐或者昏迷等不能口服的孩子應用栓劑治療，其他均選擇口服給藥！
五，多大孩子能吃退熱藥，怎麼選擇？
2個月以下患兒一旦出現發熱要去醫院就診，評估發熱原因，禁止應用應用解熱鎮痛藥！
2~6個月可以選擇對乙醯氨基酚
6個月以上對乙醯氨基酚和布洛芬都可以。
不推薦含有上述兩個退熱成分的複方感冒藥(氨酚黃那敏顆粒或者氨酚烷胺顆粒)等與之聯合應用！
六，退熱藥到底需要服用多大的劑量？
兒童退熱藥是按體重算的，不是按年齡算的，國內退熱藥說明書的用量偏保守，如果用量不夠，有時會達不到退熱的效果！
推薦劑量:
布洛芬10㎎/kg每次，最大量不超過400㎎，至少間隔6小時，一天不能超過四次！
舉例
2%濃度的布洛芬(帶量杯的美林)
圖上美林說明書最大劑量是偏低的，比如10kg的孩子，這種規格的退熱藥單次可以最大量口服5毫升。
4%濃度的布洛芬(帶滴管的美林)
這種規格的布洛芬比如8公斤的孩子單次口服最大量可以達2毫升。
同理對乙醯氨基酚口服15mg/kg每次才是高配劑量！
所以，劑量不到位，發熱怎麼能退下來呢！
具體簡便演算法看到最後！
七，服用退熱藥體溫還是不能退，需要聯合或交替使用布洛芬和對乙醯氨基酚麼？
不推薦聯合也不建議交替應用！就選擇一種即可！哪個好用用哪個！
八，可以選擇物理降溫麼？
各國指南均不推薦物理降溫，研究表明會加重孩子不適(寒戰，起雞皮疙瘩，哭鬧等)，所以首選口服藥物治療。
九，吃退熱藥能預防熱性驚厥的發生麼？
高熱驚厥的孩子需在體溫上升期口服退熱藥！
十，發熱吃退熱藥不愛退怎麼辦？最多問的問題！
一般口服退熱藥30-60分鐘體溫會開始下降，如果遲遲不退需要找原因:
一，體溫計壞掉了換新的！美林開啟或儲存放置時間太久失效換新的！
二，口服退熱藥的劑量不夠。
三，孩子攝入水分不夠，需要攝入足夠的水分。
四，一些重症感染或者其他原因引起的發熱持續不降需要到醫院就診查明原因！
除第四條外，保證以上第一到三條都滿足，就算體溫燒到40也會退掉，不信你試試，管用！
如果口服退熱藥後，孩子睡著了，體溫仍不能退下去，如沒有不適，不建議立刻叫醒孩子再次口服退熱藥，那樣會更加增加孩子的不適感，保證孩子有充分的睡眠和休息是關鍵。
美林最快速的演算法
1.公斤體重除以2就是孩子口服的毫升數，這種演算法是帶量杯劑型的美林演算法！
2.公斤體重除以4就是孩子口服的毫升數，這種演算法是帶滴管劑型的美林演算法！
